拔牙也要“量身而行”

最近几天，63岁的冯大伯一直被牙疼闹得心烦意乱，前天终于下定决心到医院拔牙，可却被医生挡了回来。医生告诉他，因为血糖过高不能拔牙，只有血糖降到正常水平才能拔。有关专家指出，很多人觉得拔牙只是一件小事，其实并非如此。只有在牙齿已经不能治疗的前提下，才能考虑拔牙，切不可主观臆断，否则牙齿拔了，其他问题也随之而来。

那么，哪些情况下可以拔牙，哪些情况不能拔牙，我们不妨听听专家的说法。

无法治疗的病牙该拔

“只要有一线希望能治好的牙，我们都会给患者做保守治疗。”牙医巴巴专家说，只有一些“病入膏肓”的牙齿才考虑拔牙。比如有严重广泛的龋坏而不能修复者可拔除;根尖周病变，不能用根管治疗、根尖切除或牙再植术等方法保留者;晚期牙周病，牙周骨组织已大部被破坏，牙已极为松动者。

如果上述这些病牙不拔，就会进一步影响生活。有的人牙痛的时候强忍着或随便吃些止痛消炎药，牙不痛也就算了,致使牙病进一步发展，或松动脱落，或牙齿一块一块崩掉，变成残根，影响吃饭，造成消化不良。牙齿缺失多了还影响说话、发音，也影响面容。

牙医巴巴专家说，对于牙冠折断的情况，也可根据具体情况而定。如牙根折断，现仍主张尽可能在治疗后保留;如折断线与口腔相通者，一般为拔牙适应症;但如残留断根有一定长度，仍可利用者，可摘除断端冠，保留牙根。

影响恒牙生长的乳牙该拔

小孩子到了换牙的时候，有的可以自然脱落，有的就必须要拔下来。在孩子长出恒牙的时候，乳牙却占据了恒牙位置，出现双排牙，这个时候就应该拔掉乳牙，恒牙才能正常成长。但在成人牙列中的乳牙，下方无恒牙或恒牙阻生时，如乳牙无松动且有功能，则不必拔除。

“滥竽充数”的多生牙该拔

正常的牙齿数量一般为28颗或32颗，一旦生长出超过这个数量的牙齿就属于多生牙。

牙医巴巴专家说，多生牙变化非常大，一般像个圆锥体，有时也可发育成其他的形状，甚至与同名牙相类似，多生牙常见于两个正中切牙之间。多生牙的危害是若长在牙列里，就会占据正常牙的位置，由于正常牙受到多生牙的排挤，只好从牙龈的旁边长出去，导致牙齿排列紊乱。若多生牙长在牙列的外边，就会形成双层牙，两牙之间有缝隙，造成食物残渣滞留和嵌塞，导致牙龈组织发炎，甚至还会引起龋齿的发生。

延伸阅读

刚补牙也要防蛀牙

人们通常会认为乳牙补牙后可以维持好多年，但乳牙补过后还可以会蛀坏。这是为什么呢？

刚补牙也要防蛀牙

据深圳医院口腔科专家介绍，这除了乳牙本身体积较小和不易制备很好的固位洞型外，还有以下两方面的因素：

一、患儿未与医生配合好当龋洞制备后，由于患儿不配合医生的治疗，导致血液及唾液的污染，使洞衬剂与充填材料不能很好地与洞壁密合，造成边缘泄露，从而产生龋蚀。

二、不遵守医嘱。通常情况下，用金属材料补牙要在两个小时以后才能进食，而且不能用充填过的一侧牙齿咬嚼。可许多儿童一出医院就闹着要吃东西，虽然家长会提醒孩子小心进食，但食物在口腔中的咀嚼运动还是会撞击和摩擦充填物，造成其松动、折裂，甚至部分脱落。这都可能会引起轻微的不适，有些小孩就会用手指去挖，造成材料缺损，也会导致继发龋。

因此，孩子有龋齿需要补牙时，家长除了选择正规医院外，还应在治疗前后耐心做好患儿的思想工作，加强对孩子的监管，防止造成人为填充失败的后果。

蛀牙不疼也要及时补牙

蛀牙不疼，是因为初期的蛀牙牙洞较浅没有什么感觉。也因此蛀牙在早期往往较难发现，等蛀牙到了牙髓，造成疼痛才被感觉到有了蛀牙，我们第一时间想到的就是补牙。

那如果蛀牙不疼需要补牙吗？以下口腔中心专家作了相关介绍：

由于蛀牙的早期无任何症状，当发展到牙本质层时，就会出现遇冷、热、酸、甜而疼痛，如仍不看医生，蛀牙就会更进一步地发展侵入牙髓组织引起发炎，产生自发性、阵发性剧痛，且夜不能寐。使炎症进一步发展则会导致牙髓坏死。

而且，牙髓坏死后炎症进一步向牙根根尖外发展，而引起根尖周的急性或慢性炎症。急性根尖周炎主要表现有持续性的剧烈疼痛，牙齿有伸长感且咀嚼时疼痛，严重时引起颌面部组织肿胀及面部蜂窝组织炎，导致全身不适及发热等。

通过治疗，将牙髓炎、根尖炎的症状缓解后，一定要及时做补牙，因为龋坏的牙洞不会自己愈合，不做处理还会越来越大，最终导致整颗牙齿坏掉。

口腔中心专家提醒：有了蛀牙就补牙是十分必要的，而且补牙还是越早越好。

补牙时也要照X线片？

很多病人为了省钱或是怕麻烦，不喜欢给患牙拍X线片。其实，拍牙片作为放射影像学的检查手段，对医生的临床诊断具有重要意义。

补牙时照X线片意义一：很多龋损位于相邻牙的接触面，有时上面还有牙石、菌斑覆盖，因而难以被发现，需要拍牙片检查，医生才能明确病情。

补牙时照X线片意义二：医生可通过X线片了解龋坏程度、病损范围，已经是牙髓炎或根尖周炎时，患牙需要进行根管治疗，医生要从牙片观察牙髓腔及根管内的情况、根管形态、长度和根尖周组织破坏情况。

照X线片的应用范围：照X线片还有很广泛的应用，如了解儿童恒牙发育及萌出状态、判断外伤时牙根是否折断、观察智齿阻生情况、比较牙周炎治疗前后牙槽骨的变化等等。另外，X线片作为客观的原始记录，对保护患者、医生双方的权益，减少医疗纠纷也有重要价值。

补完牙后也要不要掉以轻心

补完牙后也要不要掉以轻心

补牙后不要掉以轻心.补牙后并不是就万事大吉了，还有一些后续工作需要到位。李生最近牙疼得厉害，到医院经过几次诊治终于把牙齿补好了，医生建议他隔些天再来做个牙套保护补过的牙。他没有在意，工作一忙就没有管牙齿。

过了不到一个月，他在吃苹果时用力一咬，突然感觉牙齿一震，补过的牙劈开了，痛苦不已。

很多患者往往都会忽视做牙套这个环节，结果导致牙齿折裂。比较严重的龋齿经过完善的根管治疗后，将原来坏死的部分清除干净，在牙根管里经过清洗消毒上药，可以达到预防或清除根部炎症，保证牙齿健康的目的。

牙齿重新补上后，表面上看牙体完整了，但此时牙齿因已失去活力，牙体长期无营养滋润，由于失水渐渐变脆，如咀嚼力不当，极易造成牙体折裂，使前期的治疗失败。

所以，在患牙上加冠套保护患牙，恢复咀嚼功能，防止充填物脱落及防止食物嵌塞是很有必要的，是治疗方案的重要部分。

牙齿松动不是老年人的专利，青年人士也要注意呢~

牙齿松动不是老年人的专利，青年人士也要注意呢~

牙齿松动不是老年人的专利，外伤、口腔疾病都可能会让青年人士出现牙齿松动。小德提醒您：牙齿松动别大意，不想让牙齿早早离你而去，就赶紧看牙医！



牙齿松动别大意，危害大着呢！

1、咀嚼功能减退：牙齿松动后，无法承受正常的咀嚼力，唾液分泌减少，胃肠蠕动减慢，未嚼碎的食物进入胃肠，胃肠系统的负担随之加重，从而导致胃肠功能紊乱，影响人体对营养成分的吸收；

2、有伤邻牙：牙齿承受的咀嚼力是有一定限度的，当个别牙齿缺失后，咀嚼力集中在余留牙上，由于咀嚼力超过了余留牙的承受限度，致使余留牙齿造成创伤而产生牙周膜水肿、牙龈萎缩、牙槽骨吸收、牙齿松动等牙周疾患。

3、食物嵌塞导致牙周病：牙齿松动导致牙空隙相应变大，咬合关系和牙齿排列出现错乱，致使剩余牙齿失去正常的邻接关系，造成食物嵌塞，进一步导致牙周病。

牙齿松动，应对症下药！

1、牙周病引起的轻度松动，在治疗牙周病后便可恢复正常；中度的牙齿松动，应在治疗牙周病的同时，把松动牙与邻牙固定；而重度的松动，则需多采用拔除患牙的方法进行治疗，以免加重邻牙负担。

2、若牙齿松动的原因是外伤，轻度的松动可服用消炎药。而松动严重或脱位、移位时，则需把牙齿复位，并结扎固定于邻牙上，同时服用消炎药，保持口腔卫生。

3、牙周炎或根尖周炎急性发作时出现的牙齿松动，治疗主要是控制炎症，一旦急性炎症缓解，牙齿松动情况也能减轻或消失。

4、个别牙咬合力量过大或咬合关系异常时出现的牙齿松动，一般经医生调整咬合后，消除咬合创伤，牙槽骨能自我修复，牙齿也可恢复稳固状态。
不想牙齿提前松动，您可以这么做

1、注意刷牙。刷牙不是刷的次数越多越好，一般的情况是早晚刷牙，建议大家每次刷牙保持三分钟左右。

2、及时更换牙刷。专家建议的是一个月换一次牙刷，这样更有益于口腔的健康。

3、坚持每天使用牙线。每次用餐之后，都可能有食物残留于牙缝。只有养成习惯使用牙线，才能去除齿缝间的结石。

无痛拔牙与拔牙需知

相信对于拔牙每个人都只关心一种拔法：那就是不痛的拔法。

拔牙时必须先施以麻醉，做到无痛拔牙。随着医药科学的巨大进步，麻醉术与过去相比进步了许多，麻醉剂本身的注射给身体带来的疼痛感已经非常小了，而在整个麻醉的过程中，被拔的牙齿痛觉丧失，患者几乎感觉不到疼痛。

不过，提到拔牙，一般人还是要紧张，这主要是心理上的恐惧造成。恐惧对治疗是没有用处的，所以要注意尽可能放松自己的身体

拔牙须知：

在拔牙的前一天要休息好。

拔牙前应进食，空腹拔牙易引起低血糖而晕厥。

拔牙当天不要进行体育运动，不要饮酒。如果健康状态不太好，应该避免拔牙；至于有内科疾病及妊娠等情况，则务必向医生说明。

拔牙后稍过一会儿，因麻药作用消失会产生疼痛，可以吃一些止疼药以减轻疼痛感和恐惧感。拔牙后稍有出血的现象是正常的，也不必紧张。应该遵照医嘱。另外要注意拔牙之后6小时内不能漱口，否则可能引起再出血，或使创口感染发炎。6小时以后可用温热的盐水轻轻含漱。拔牙后第二天可以刷牙，但也应谨慎，不要让牙刷触及创面。

有的人在打了麻药后，拔牙仍然感到疼痛，这是麻醉效果差的表现。

原因主要有几种：

1.局部有炎症。当肌体组织发炎时，麻醉效果会减弱。因此一般来说，有炎症时暂时不要拔牙，要用几天消炎药，等炎症消退后再拔牙。

2.由于先天或后天性的某些原因，如颌面发育畸形、长期多数牙缺失等原因，都可能使局部发生变异，妨碍进针部位的显露，使麻药不能打准，影响麻醉效果。

3.个体差异。对于局部麻醉药物的敏感程度每个人是不同的，如经常饮酒的人，麻醉药物用量就比一般人大。

什么是拔牙？拔牙的介绍

什么是拔牙？拔牙的介绍

口腔科最常用的治疗技术。因拔牙可造成局部组织的损伤，引起出血、肿胀、疼痛等反应，也可导致血压、体温、脉搏的波动，所以必须慎重对待。对心血管病、血液病患者尤应注意，否则会带来严重后果。牙齿缺失可引起牙槽骨萎缩，邻牙和对颌牙移位或伸长，造成咀嚼障碍。前牙缺失直接影响发音和外观。儿童乳牙过早缺失，可造成牙颌发育畸形。因此，必须严格掌握拔牙的适应症，只有当牙齿对健康有不良影响，而又不能用有效方法治疗保存时，才考虑拔除。20世纪50年代，拔牙原因最多的是龋齿、牙周炎，随着牙体、牙髓治疗技术的发展，现在因龋齿拔牙者减少，牙周炎仍是拔牙的常见原因。下颌最后一个磨牙阻生，常有牙龈盖覆，在牙龈与牙冠面之间形成一个深袋,易储存细菌与食物,引起冠周炎,并反复发作,为根除其痛苦，常需于炎症消退后拔牙。随着生活水平的提高，人们要求牙齿整齐、美观，为使前牙排齐而拔除一、二个前磨牙叫做减数拔牙，是矫正上前牙列不齐的常用方法之一。

拔牙须知——拔牙的注意事项

拔牙须知——拔牙的注意事项

很多人认为拔牙是小事请，拔完不出血就可以了，其实虽说拔牙是小手术，但倘若不注意保护拔牙后的创口，也会给您带来一些麻烦。但也没有必要过分担心，只要做好充分的心理及生理方面的准备，放松紧张的心情就可以了。

不适宜拔牙的人群：

拔牙前应该告知医生个人现在的身体情况，有下列四种情况不适宜拔牙：

1、有严重心血管疾病和血压在180/100毫米汞柱以上的；有出血性疾病，如血友病、原发性血小板减少性紫癜的患者；恶性肿瘤以及精神病发作期应避免拔牙；糖尿病症状未被控制以前；剧烈运动、劳动、饮酒之后不宜拔牙。

2、对儿童来说，乳牙如在6岁以前不松动，但有牙体病变的，应进行治疗，而不应轻易拔掉。

3、对女性来说，月经期原则上应当避免拔牙，妊娠前4个月以及临产前2个月，最好不要拔牙，哺乳期间可以拔牙，但服用抗生素时应有所选择。

4、因为老年人肌体老化，全身器官功能减退，代偿功能差，除了要确认身体状况允许手术外，还建议老年人尤其是70岁以上的高龄老人拔牙时，最好有家属陪伴。

拔牙前后注意事项：

拔牙前应保证充足的睡眠，照常进食。如果拔除的是有炎症的牙齿、牙根，拔牙前2天可开始服用抗生素，以防术后感染。拔牙前应仔细刷牙、漱口，清洁口腔，对于牙结石较多的患者，建议拔牙前进行清除。

牙齿拔除后，用纱布卷或棉卷轻轻咬40分钟至1小时后吐出。拔牙当天要少说话，不要用力吐痰、吐口水，不要刷牙，不要反复漱口，不宜作剧烈运动。不能用舌头舔创口，更不要吮吸创口，以免造成创口负压引起出血，也不要用手指或牙刷等东西去碰它。拔牙两小时后方可进食，切忌吃太烫或太硬的食物，也不要饮烈性酒，不要吸烟，不要吃辛辣食物。还有6小时以内不能漱口，否则可能引起再出血，或使创口感染发炎。而6小时以后可用温热的盐水轻轻含漱。

拔牙当日或次日口中有少量血水是一种正常的情况，但是如果创口处仍然出血较多或拔牙后反复地出现疼痛剧烈、发热、头痛等一些症状时，应马上前往医院就诊。

如何拔牙

如何拔牙

如何拔牙?关于拔牙，很多人提到拔牙可能就会很担心受怕，觉得拔牙又恐怖又很疼，那么拔牙到底是怎么回事呢，拔牙到底是不是传说中的那样恐怖呢？下面就来详细为大家揭露下拔牙的步骤，以解大家心中的疑惑。

拔牙的步骤主要可以分为消毒、麻醉、分离牙龈、挺松牙根、拔除患牙、断根拔出、伤口处理，这几个步骤是一次正归的拔牙不可缺少的一部分，下面杭州时光口腔医院专家就来详细的分析介绍。

1、首先是对拔牙工具进行必要的消毒，拔牙前，一般采用普鲁卡因、利多卡因等作传导或浸润麻醉。

2、做牙龈分离，主要是用牙龈分离器从龈沟插入，将附着于牙颈周围的龈组织分离，以免拔牙时造成牙龈撕裂。

3、挺松牙根，用挺插入牙根和牙槽骨之间，牙挺的凹槽对着牙根面，左手保护邻近牙齿，右手持牙挺，以牙槽骨为支点，利用杠杆作用和转动力量，从近中或远中部位逐渐挺松牙齿。

4、拔除患牙：将牙钳喙准确放置于患牙的唇舌侧或颊舌侧，使钳喙与牙齿长轴方向缓慢摇动，随着牙齿松动度增大，用力向外牵引拔出。单根牙牙根呈锥形者，可以稍加旋转力量拔出。

5、断根拔除出：首先要了解每个牙的牙根数目和分布情况。拔除断根时应根据不同情况采取不同方法。如断根边缘露于牙槽骨之间，将牙根挺出。断根位于牙槽窝内或部位很深者，则用骨凿凿除一部分根周骨壁，形成缝隙，然后插入根挺或根尖挺，将断根挺出多根牙折断牙根尚聚在一起者，可用骨凿将联结处劈，分成几个单根，然后分别取出，上述方法仍难拔出的断根，可切开并翻起颊侧粘骨膜瓣，凿除部分颊侧骨质，暴露牙根，然后取出断根，缝合粘骨膜瓣及牙龈。

6、拔牙后伤口处理： 牙拔除后，用刮匙刮净牙槽窝内的肉芽组织和异物，搔刮创面使渗血充盈牙槽窝，然后用手指按压颊（唇）舌侧牙齿龈使其复位。较大的拔牙创，尚须缝合牙龈。最后用消毒纱条或棉卷复盖伤口，嘱病员将纱条轻咬半小时至一小时至不再出血时，即可吐出。

无痛拔牙跟传统拔牙的区别

无痛拔牙跟传统拔牙的区别

牙痛不是病，疼起来要人命。面对牙痛的问题，人们常常想拔之而后快。可提起拔牙很多人都比较恐惧，拔牙肯定会很痛的，随着拔牙技术的发展”，无痛拔牙技术的出现，患者再也不用担心拔牙会疼。那么，无痛拔牙与传统拔牙有什么区别?

无痛拔牙与传统拔牙的区别

无痛微创拔牙：使用专用的微创拔牙器械，手术操作轻、创伤小，引发拔牙并发症的几率极低，术后患者伤口感染机会大为减少，疼痛较轻，创口愈合较快。避免了传统拔牙手术应用锤子敲击容易引起的邻牙损伤、颞下颌关节损伤、甚至颌骨骨折等严重并发症，手术操作轻、创伤小、痛苦少，愈合快，预后好，并且适用于所有患者。

传统拔牙：一般会拔牙钳，锤子等，可能你光看到这一些东西都感到恐惧，特别是看到那个打麻药的针，你有可能更受不了，就因为这样，大家都不太喜欢看牙科，更不喜欢听到要拔牙。因此为了不在让拔牙变成一种恐惧，医学上即提出无痛微创拔牙。



无痛微创拔牙有哪些优势?

1、疼痛小：无痛微创拔牙术中几乎没有明显的疼痛感，一般人群很容易接受。

2、创伤小：使用的器械均为精细器械，操作准确，能大程度减轻患者损伤。由于高速涡轮钻切割能力甚强，可根据需要准确去骨，并可在牙的各部位分割牙体，使拔除容易，局部损伤小，术后局部肿胀、疼痛明显减轻。

3、时间短：由于使用高速涡轮钻可准确去骨，避免了使用骨凿去骨的时间，手术视野清楚，手术时间明显缩短，拔牙时间一般只有传统拔牙时间的1/3左右。