牙齿种植：固定义齿与活动义齿

义齿即通常所说的假牙，是利用一种人工修复体，以恢复或重建缺损的牙体或者牙列，从而恢复正常的生理功能，并能较长期维护口颌系统的健康状态，间接地促进全身的健康。

固定义齿主要是利用缺牙间隙相邻两侧或一侧的天然牙作为支持，通过其上的固位体将义齿粘固于天然牙上，患者不能自行摘戴。

活动义齿是一种利用天然牙和粘膜作为支持，借义齿的固位体和基托固位，用以修复牙列和相邻组织的缺损，且能为患者自行取戴的一种修复体。

固定义齿和活动义齿修复的目的都是为了恢复缺失的生理功能和形态，但各有其优缺点和适应范围。

固定修复具有以下特点：

1、修复体可代替由于龋齿、牙折等原因而缺损的牙体组织，并有多种材料和方法可供选择。

2、义齿所接受的牙合力全部通过基牙传导至牙周支持组织，而不是靠缺牙区的牙槽嵴来承担。所以有足够抗压力以抵抗口内的合力，并有足够的弹力以防止在口腔行使功能中弯曲。

3、义齿在行使咀嚼功能时稳固，不变位，支持良好，因而咀嚼效率高。

4、义齿体积小，接近于原缺失牙的大小，无异物感，舒适。

5、修复后舌的功能活动障碍少，不会妨碍发音。

而活动修复适用范围较广，磨除牙体组织少，便于洗刷，能够较好地保持口腔清洁，易于修理和加补。如果基托折断或增添人工牙，以及其他问题都可在原假牙上改造。制作所需设备简单，制作较简便，费用低。而其缺点是因活动义齿体积较大，部件较多，初戴时患者常有异物感，影响发音，甚至会暂时性引起恶心等不适，咀嚼功能也不如固定义齿。

究竟应该选择固定义齿修复，还是活动义齿修复，在临床上选用时并无**界限，应将自己口腔的具体情况，年龄、职业及主观要求等告知医生，参考医生的建议慎重选择。中国深圳博爱医院专家建议：如果您有牙齿缺失，应该及时到正规的医院就医，医务人员可以各种不同的修复技术手段，可使假牙达到以假乱真的程度。

扩展阅读

种植牙是固定义齿吗

种植牙是固定义齿吗

传统镶牙方式分为活动义齿和固定义齿两种。种植牙作为目前流行的缺牙修复方式，种植牙是固定义齿吗?与传统固定义齿的区别又是什么呢?

严格来讲，种植牙属于固定义齿的范畴。但是种植牙与固定义齿又有着本质的区别。

种植牙(种植义齿)和固定义齿区别：固定义齿是以市民口内的天然牙作为基础来支持义齿的受力;而种植义齿是依靠人工种植牙根作为基牙来支持义齿受力并为义齿提供固位的。

义齿又可分为种植固定义齿和可摘义齿，种植固定义齿是一种市民不能白行取戴的义齿，这与固定义齿相似。 固定义齿虽有行使功能较稳固、不变位、支持良好、咀嚼效率高、义齿体积小、无异物感、不妨碍发音等优点。而活动义齿需要依靠缺区两端或一端的天然牙作为基牙提供义齿的支持和固位，因此支承力有限，故一般适用于修复牙列中少数牙齿缺失。

种植牙在对待缺牙的方面却没有要求，只要牙槽骨符合种植要求，就可以做种植牙。做种植牙，方案设计最重要，所以在方案设计上一定要找专业的口腔医生来进行，这样才能保证种植牙手术的成功。

种植固定义齿修复设计美学

一、个别牙缺失固定种植义齿修复设计美学：个别前牙修复时，修磨种植基桩呈核桩，然后在基桩上完成核桩蜡型，制作金属烤瓷全冠，多注重美观的要求。个别后牙修复时，应多考虑对功能的恢复，使牙合力沿种植体长轴方向传导。可采用基桩外粘接固定或可拆卸式固定方式连接。

二、多数牙缺失固定种植义齿修复设计美学：多数牙缺失修复时，因植入的骨内种植体属硬性支持，人造牙冠直接与种植体基桩连接或可拆卸式连接，一般不与天然基牙相连。为减轻种植基牙的负担，少用或不用单端固定桥，慎用半固定桥设计。缺失牙数越多时，种植基牙相应增多。按传统固定义齿修复中对桥基牙要求的基本原则，合理分布种植体的位置，以保证义齿的支持和固位。桥体要有足够的抗弯曲强度，尽量避免和减小杠杆作用，保证义齿的支持和固位。同时要采取减小颊舌径、加大舌外展隙、加深牙合面沟和降低牙尖高度等措施减小桥体的受力，保护种植基牙。

种植基牙和天然牙联合设计有时也用于游离端种植基牙固定桥和中间种植基牙固定桥。由于种植牙和天然牙的受力方式差别极大，骨内种植体型成骨整合，无动度，而天然牙因牙周膜系统有动度，因此联合设计时应特别注意这一点，以免造成种植基牙载荷过重或受到有害的杠杆作用，使种植体松动，而丧失功能，就谈不上美了。

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固定义齿的力学分析

一、固定义齿受力的力学原理分析

固定义齿作为一个功能单位，在行使功能时所产生的咀嚼力是通过桥基牙的牙周膜传递到牙槽骨、颁骨上。因此，研究桥基牙及其支持组织的受力情况，对于固定义齿的合理设计、维护基牙的健康都是十分重要的。

固定义齿的基本结构与一般桥梁结构相似。固定义齿受力时的变形与桥体的长度、宽度、厚度有关。固定义齿咬抬时的受力反应，与固定梁负荷时的受力反应相似，但有所不同。所以，固定梁的力学原理也可以作为固定义齿设计的参考。

(一)简单支持梁的受力反应

1．户作用在中点L／2处? 根据力和力矩的平衡原理，要维持固定梁的平衡，即梁不变形、不破坏，必须满足：作用在梁上的力之和等于零，力矩之和等于零。表明梁的两端受力相等，均为P／2。

2．因此，当简支梁中点受力时，两支点的负重反应相等，简支梁受力不在中点时，两支点的负重也不相等。

当直梁受到垂直作用外力时，梁则出现向下弯曲。现在观察直梁弯曲时梁内部的受力情况。在其表面上画上纵线和横线，然后使其纵向受力(即力的方向垂直于梁的长轴)，直梁出现弯曲。此时可以观察到：

(1)横线仍是直线，只是横线做相对转动，但仍与纵线正交。

(2)纵线变为弧线，而且靠顶面的纵线缩短，靠底面的纵线伸长。

(3)在纵线伸长区，梁的宽度减小；在纵线缩短区，梁的宽度增大。此情况与梁轴向拉伸、压缩时的变形相似。

根据以上表面变形现象，可以对梁内部变形和受力做如下假设：

梁弯曲时顶面纵线缩短，且缩短区的梁宽度增大，在纵线缩短区受压应力的作用为压缩区；底面的纵线变长，纵线伸长区梁的宽度减少，在纵线伸长区受拉应力的作用，为伸张区。当梁弯曲时，其底部纵向纤维伸长，顶部纵向纤维缩短，而纵向纤维的变形沿截面高度应该是连续变化的，即成线性关系，将截面的受力绘成应力图。所以，从伸长区到压缩区，中间必有一层纤维层既不伸长也不缩短，这一层称为中性平面。

应力在中性平面区为零。

梁内部形成的这种方向完全相反的应力称为弯曲应力。两者处于平衡状态时，梁无弯曲变形，否则就会产生弯曲变形。此时，梁从受力点向下弯曲，两端上翘，亦称为扰曲，这就是简支梁的受力反应。

(二)简单固定梁的受力反应

固定梁是将简支梁固定在桥基内，即固定梁的两端为固定约束。很显然，固定梁的受力反应与简支梁不同。简单的固定梁一般有三种形式。可以认为这三种形式在结构上相当于固定义齿中的双端固定桥、半固定桥、单端固定桥。

种植牙与固定常规义齿怎样选择好

在我们牙口出现问题之前，想必我们大多数人对于种植牙与固定常规义齿怎样选择好应该都没有什么了解，一直等到牙口出现问题，就有点点晚了，那么下面小编为大家先来介绍一下有关种植牙与固定常规义齿怎样选择好，下面让口腔医生为大家介绍一下吧。

种植牙与固定常规义齿怎样选择好?

固定种植义齿与常规固定义齿间的功能效果基本相同，对于选择何种医治方式，可以权衡以下因素：

1. 种植牙的优点在于无需对邻缺隙基牙做大量牙体预备，如果邻缺隙基牙本身需要用冠修复保护，则可以选择常规固定义齿。

2. 种植牙可以采用螺钉固定，方便从口内完整取下检查、清扫和维修，常规固定义齿采用粘结固定，只能在口内修理或是破坏性取下。

3. 从美观效果的角度，单个制作的种植牙人工牙可能比常规固定桥的桥体看上去立体感较强、比较自然。

4. 在费用方面，目前修复相同范围种植牙比常规固定义齿价格高，但随着种植体价格下降的趋势和贵金属升值的趋势，二者的价格差距可能缩小甚至逆转。考虑到种植体良好的成功率，可以将植入颌骨的种植体视为长期投资，在将来以不同形式改善修复体功能。

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种植固定全口义齿怎样修复?

只要有足够数量的愈合良好的种植体，即可用固定方式支持全口义齿。在众多的种植系统中，branemark系统比较完整地建立了一套固定全口种植义齿的修复临床程序。
(1) 所需的种植体数量和部位：branemark系统种植体需要4～6个种植体方能对全口义齿提供足够的支持，常规单颌植入6个种植体。种植的部位应在上颌窦侧壁的近中或下颌颏孔的近中，即相当于第一双尖牙之间的区域。为了得到力量更好的分布，在确定上颌窦底和下齿槽神经的位置后，向磨牙区种植。下颌种植后3 个月及上颌种植后6个月即可开始修复程序。
(2)取印模。
(3)转移颌关系并上牙合架。
(4)排牙：种植总义齿的排牙仍遵循通常的原则。
(5)制作支架：用螺栓将预成上部结构与基台连接，用铸造蜡或自凝树脂连接各预成上部结构，形成支架的雏形。
(6)试支架：将金属支架试合后，放入患者口中试戴，如不能顺利就位

会发生翘动，可切断焊接，或作其他处理，其原因主要为铸造收缩所致。
(7)转移排牙：与金属支架形成蜡托并调整其美观形态。
(8)试排牙合适后，完成修复体。
(9)试戴：制作完成后的固定支架式总义齿试戴，戴入前应首先检查人工牙位有无变化，戴入时检查义齿支架与各个基台的被动适合性，然后螺栓固定。

牙齿种植：活动义齿的使用和保养

活动义齿的使用和保养

活动义齿，又称活牙，是利用天然牙和基托覆盖的黏膜、骨组织作支持，靠义齿的固位体和基托固位，是患者能自由取戴的一种修复体。

活动假牙一般都用塑料和金属支架等做成，全口牙和部分牙缺失都可以做活动假牙恢复咬颌功能。活动义齿的好处是患者可以自己取下清洗，价格相对便宜，牙齿磨除量少，适用范围广，可以作为可逆性的修复或过渡义齿使用。但其体积相对较大，初戴时异物感明显，咀嚼效率较固定义齿低，需每天摘戴。

摘戴义齿，应顺方向戴入，不宜用暴力摘戴，初次使用需耐心练习，必要时对着镜子摘戴或者家人协助。戴牙时不要用牙咬就位，防止卡环或义齿折断。因活动义齿咀嚼力和稳固性不及天然牙，初戴义齿时，应先练习吃软食，待适应后再逐渐咀嚼硬食。

初戴后，可能有粘膜压迫现象，可导致粘膜溃疡，可暂时取下义齿浸于冷水中，在复诊前一天左右应戴上义齿，以便找出痛点，利于修改。一些患者第一次戴义齿有异物感、发音不清，出现咀嚼不便、恶心等不舒适感觉，此时切不可急躁长期不佩戴义齿，可每日耐心戴用数小时，逐渐加长时间，如进食咀嚼不便应减缓咀嚼速度，从软食开始循序渐进，1-2周后即可习惯。

活动义齿日常保养：饭后应取下义齿清洗干净，以免食物残渣堆积在口腔中不利卫生。为了减轻支持组织的负担并防止误吞风险，夜间应停戴义齿，用软毛牙刷清洗干净后，浸泡入冷水或者是专用的义齿清洁剂中，义齿忌用沸水清洗，以免变形，也不能用酒精、盐、醋、碘酒等来浸泡假牙的。如果假牙脱落折断，应将全部断块带来医院检查，根据情况修复或重做。

提醒：假牙使用数年以后，因口腔内组织改变或塑料性能改变，应进行修改或重做，不要勉强使用，以免损伤天然牙或口腔内的其他组织。

牙齿种植：种植牙为什么要比活动义齿贵？

牙齿是我们身体的重要器官之一，常常因为某种原因而导致牙齿脱落，其中的痛苦，牙齿完好的人是体会不到的。好在天无绝人之路啊！牙齿脱落后通过再安装义齿，就可以解决烦恼啦。那么选择也来了：

当然，有选择的地方永远有纠结：种植牙和活动义齿到底有什么区别，为什么种植牙那么贵？美粉们傻傻分不清楚.....今天就结结实实的为美粉们安利一下种植牙和活动义齿的不同。

种植牙与活动假牙的主要区别

1固定方式

种植牙是将用钛金属制成的人工牙根精密植入缺失部位的牙槽骨内，再安装上仿生牙冠；假牙则需要将附近邻牙磨小来固定基托。

2功能性

种植牙可以像自然牙一样扎根于牙槽骨内，可像自然牙一样正常使用；假牙依附于邻牙，没有自己的牙根，稳定性弱，咀嚼功能只能恢复三至四成，且易发生食物嵌塞导致邻牙龋坏。3舒适美观性

种植牙牙根是结合人体工程学原理仿生制成，牙冠色泽自然逼真，舒适度等同自然牙；假牙由于需要其他辅助设备固定，口腔内会有不同程度的异物感，说话时还会露出金属挂钩。

4修复部位

任何部位的单颗牙齿缺失、多颗缺失甚至全口缺失均可采用种植牙来进行修复；假牙必须借助邻牙固定，如缺失牙附近没有健康邻牙假牙就不会很稳定，咀嚼功能就会受到影响。

5使用年限

临床经验表明种植牙可使用几十年；老年人佩戴假牙一般3到5年，便需要更换。

北京固定式种植义齿费用

种植牙是修复牙齿缺失的一种好方法，但现在种植牙医院众多，尤其是很多不正规的小诊所，乱收费现象很严重，所以一定要发现种植牙手术的，正规的口腔医院，那么，种植牙的价格是多少？

1、牙种植材料，随着牙科技术的成熟，牙种植材料越来越多，有金属、陶瓷、复合材料。不同的材料，种植牙的价格也不同。

2，由于种植牙不同于其他种植体，种植体种类繁多，具体价格应根据种植体价格确定，并根据个体情况选择种植体，这是影响种植价格的因素之一。

3、你选择医院和医生，牙齿植入需要高技术，而不仅仅是医生能做的，不同的医生和不同的医院，是由于牙种植效果不同，所以种植牙的价格也不同。

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种植牙为什么要比活动义齿贵？

种植牙为什么要比活动义齿贵？

牙齿是我们身体的重要器官之一，常常因为某种原因而导致牙齿脱落，其中的痛苦，牙齿完好的人是体会不到的。

好在“天无绝人之路”啊！牙齿脱落后通过再安装义齿，就可以解决烦恼啦。那么选择也来了：

当然，有选择的地方永远有纠结：种植牙和活动义齿到底有什么区别，为什么种植牙那么贵？美粉们傻傻分不清楚.....今天就结结实实的为美粉们安利一下种植牙和活动义齿的不同。



种植牙与活动假牙的主要区别

1、固定方式

种植牙是将用钛金属制成的人工牙根精密植入缺失部位的牙槽骨内，再安装上仿生牙冠；假牙则需要将附近邻牙磨小来固定基托。

2、功能性

种植牙可以像自然牙一样扎根于牙槽骨内，可像自然牙一样正常使用；假牙依附于邻牙，没有自己的牙根，稳定性弱，咀嚼功能只能恢复三至四成，且易发生食物嵌塞导致邻牙龋坏。

3、舒适美观性

种植牙牙根是结合人体工程学原理仿生制成，牙冠色泽自然逼真，舒适度等同自然牙；假牙由于需要其他辅助设备固定，口腔内会有不同程度的异物感，说话时还会露出金属挂钩。

4、修复部位

任何部位的单颗牙齿缺失、多颗缺失甚至全口缺失均可采用种植牙来进行修复；假牙必须借助邻牙固定，如缺失牙附近没有健康邻牙假牙就不会很稳定，咀嚼功能就会受到影响。

5、使用年限

临床经验表明种植牙可使用几十年；老年人佩戴假牙一般3到5年，便需要更换。

种植义齿与牙龈的关系

种植义齿与牙龈的关系

由于种植体与龈组织间的附着关系较真牙薄弱，设计时过去往往把龈组织的保健放在首位，具体的做法是首先满足便于自洁清扫的需要，功能和审美的需要放在龈面设计的次要地位。

常见下面三种形态：

1、凹形龈面：四周均呈凹面，可最大限度地提供充分的展隙。

2、锥形龈面：龈面四周向龈端直线地伸展至基台，呈向下的圆锥形。

3、凸形龈面：龈面四周均呈圆凸面，龈外展隙较狭窄，类似传统的固定桥桥体龈面。

由于美观要求的日益突出，龈面处理要求做到龈下、龈面略呈圆凸，与粘膜接触，各侧充分开放便于自洁和清扫，唇侧则需考虑到美观、发音的效果，从前面看应尽量显得与牙龈自然移行，并应考虑到与对侧同名牙在形态上尽量对称。

龈面做到龈下，其清洁更难，所以对制作的要求更高。应做到高度抛光，以避免菌斑的附着。常规修复体一般将边缘置于龈下，而种植体也置于龈下，由于自体牙根和种植牙根粗细、颜色上的不同，使种植修复制作更难。

牙齿种植：种植牙为什么要比活动义齿贵呢

种植牙与活动假牙的主要区别

固定方式

种植牙是将用钛金属制成的人工牙根精密植入缺失部位的牙槽骨内，再安装上仿生牙冠；假牙则需要将附近邻牙磨小来固定基托。

功能性

种植牙可以像自然牙一样扎根于牙槽骨内，可像自然牙一样正常使用；假牙依附于邻牙，没有自己的牙根，稳定性弱，咀嚼功能只能恢复三至四成，且易发生食物嵌塞导致邻牙龋坏。

舒适美观性

种植牙牙根是结合人体工程学原理仿生制成，牙冠色泽自然逼真，舒适度等同自然牙；假牙由于需要其他辅助设备固定，口腔内会有不同程度的异物感，说话时还会露出金属挂钩。

修复部位

任何部位的单颗牙齿缺失、多颗缺失甚至全口缺失均可采用种植牙来进行修复；假牙必须借助邻牙固定，如缺失牙附近没有健康邻牙假牙就不会很稳定，咀嚼功能就会受到影响。

使用年限

临床经验表明种植牙可使用几十年；老年人佩戴假牙一般3到5年，便需要更换。