拔牙非小事不可太随意

拔牙非小事不可太随意

拔牙虽然是常见的小手术，但是否可以拔牙，应根据本身的情况而定，有下列病史的人，拔牙不可太随意。

1.急性炎症期的病人应当控制感染后，再拔除病灶牙。如急性牙龈炎的病人，应适当推迟拔牙的时间;

2.心脏病患者有下列情况者均不宜拔牙：(1)6个月内发生过心肌梗塞;(2)不稳定的或最近有的心绞痛;(3)充血性衰竭;(4)未控制的各种心律不齐等;(5)明显的未控制的高血压;

3.高血压患者如果血压稳定，又无心、脑、肾等重要器官的器质性损害，一般可以拔牙。有高血压、心脏病的病人，最好到有心电监护设备的正规口腔医院就诊;

4.糖尿病患者拔牙后容易引起创口感染并扩及周围组织,创口很难愈合,应将血糖降到接近正常时再拔牙;

5.对于女性病人,月经期有可能发生代偿性出血,经期拔牙伤口易出血,一般应缓期拔牙。孕妇在孕期前3个月内拔牙,容易引起流产，孕期的后3个月内拔牙易导致早产,在怀孕的第4、5、6月期间拔牙较为安全;

6.患有血液系统疾病，如贫血、血小板减少性紫癜、白血病等患者,不可贸然拔牙,应在治疗并缓解后进行;

7.对于甲状腺机能亢进、慢性肾炎的病人,同时拔除多颗患牙可导致危险发生;

8.患有肝炎,肝硬化的病人,应予以保肝治疗,待肝功能基本正常后才可进行拔牙手术;

9.肿瘤放疗后，拔除位于治疗区牙的，可引起骨头坏死，必须拔牙的患者，应在放疗

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乳牙不可随意拔除

乳牙对小儿时期的咀嚼功能以及面颌部发育有很大的影响，并且与今后恒牙的占位和萌出也有很大关系。如果过早拔掉，它在齿龈上的位置就会被邻近的牙齿侵占，如位置变小甚至完全失去空间，导致今后要萌出的恒牙没有足够位置，形成牙齿错位萌出或阻止牙齿萌出。因此，乳牙不可随意拔除，除非有一些口腔科医生认为可以考虑拔掉的指征，如宝贝龋齿较为严重，或乳牙到了该掉的时间还迟迟不退掉，或宝贝存在严重的龋齿等。

残根非拔掉不可吗

随着人民生活水平的提高，人们的口腔健康意识也渐渐提升。“牙齿一有毛病就应该拔除”的观念已经不能被接受，人们对修复体的要求不仅仅是坚固耐用，更重要的还有美观。但我们常常见到一些牙齿由于烂牙、外伤或者磨耗等而导致牙体破损甚至变成残留的牙根。这些牙根注定面临被拔除的厄运吗?口腔修复科学的长足发展，使得这些残根得以保存。

为什么要留住这些残留的牙根?

·1、残留牙根的保存有利于维持牙根周围的骨组织。

正常的牙根周围包绕这一层较厚的骨组织。当牙齿被拔除后，这些骨组织会因为失去依靠而慢慢萎缩，高度降低。有些老年患者全口牙齿都被拔除，骨头慢慢变得很低平。这样对镶全口假牙是很不利的，其结果导致了全口假牙戴不稳，吃不了东西。同时，因为口腔前部的骨头吸收，嘴唇塌陷，面容越发显得苍老。青春随“根”而逝!

·2、保留残留的牙根，吃饭也会更加香甜

在牙根的周围还分布许多的感受器，它们的作用是感受来自咀嚼食物的压力，这些压力信息通过神经传入大脑，我们才能感觉到嚼东西的“快感”。一旦牙根被拔除，这些感受器也会随之消失，也就意味着咀嚼的快感不复存在了。这种与生俱来的感受器是十分宝贵的，在目前技术水平来说属于一种不可再生的资源。用自己的牙根咀嚼，“非”一般的感觉!

·3、保留某些部位残留的牙根，使活动假牙更加舒适好用

一些位于口腔后部的牙根，可以为活动假牙提供必要的支持。当我们用活动假牙咀嚼食物时，咀嚼力可以很好的转移到坚硬的牙根上，而不是直接加载到柔弱口腔粘膜(也就是所谓的牙肉)上。这样可以很好避免了镶活动牙后的某些疼痛和不稳定的问题。

·4、保留一些无害的牙根，避免拔牙手术带来的危险

对于一些有全身系统性疾病的老年人来说，拔牙会带来一定的危害，比如诱发心脏病、伤口感染等等。通过正确的牙根治疗，使牙根变得无害，也免除拔牙所带来的恐惧感。

如何把“根”留住?

残留的牙根需要正确的牙根治疗即根管治疗。残根的根管治疗包括清理牙根和充填牙根。并不是所有的残根残冠都要做根管治疗，只是对于一部分已经有炎症的残根残冠才有这个必要。完善的根管治疗，好比建房打地基，只有地基坚实稳固，才有万丈高楼平地起!所以一些患者急功近利，不治理牙根就镶牙，到头来只能是楼倒房塌，竹篮打水!

对于长度合适的牙根，治疗之后可以采取打桩镶牙的方案，恢复原有牙齿的外形和功能。打桩镶牙的材料很多，有金属、树脂或者陶瓷等，应该在牙医的正确引导下根据自身情况选择。烤瓷牙是一种为广大患者所接受的修复方式，兼顾美观和耐用，有着悠久的历史。近年来飞速发展的全瓷修复技术，使得假牙的美学性能更上一层楼，不仅如此，其坚固耐用程度可以与烤瓷牙相媲美。

对于支持强度稍差的牙根，可采取联合牙冠的技术，借助临近的牙齿来提供固位力;还可以降低其高度，改善牙冠牙根的比例，采用套筒冠义齿、附着体义齿或者覆盖义齿等特殊形式的活动假牙的形式修复。效果令人满意。

只有当残根长度很短和/或有严重的炎症时才应考虑将其拔除，除此意外都应该尽量保留。在口腔修复学技术突飞猛进的今天，残根的保留不是难题，修复残根已不再是梦!

为了您甜蜜的微笑，为了您幸福的生活，牙医衷心的告诫您：把“根”留住，微笑每一天!

非拔不可的5种牙齿

非拔不可的5种牙齿

1、严重蛀牙等值无法存留的残冠残根

有出现蛀牙就需要尽早进行补牙，如果没有及时进行补牙治疗，放任蛀牙继续发展，很可能需要进行根管治疗并戴上烤瓷冠才能有效修复。更严重的因为蛀牙牙齿都烂掉了，这样就没有办法进行有效的修复，就要尽早拔掉，这样才能给烤瓷牙修复和种植牙带来更好的口腔环境，恢复口腔的咀嚼功能。

2、牙周炎导致的松动牙

牙周炎在许多中老年人群体中经常见到，牙周炎随着时间的发展很容易造成牙齿脱落。他们由于长期的慢性炎症，导致了牙齿周围存在大量的炎性肉芽组织，这些炎性肉芽组织会跟着牙齿一起脱落，这样不利于伤口的愈合。而且牙周炎会使得牙槽骨被逐渐吸收，会使得周边的牙齿受到影响，从而造成牙槽骨的高度降低、厚度变薄，最后连做种植牙的可能性都没有了。

3、阻生牙

阻生牙是经常遇见的情况，特别是智齿很容易出现阻生牙的情况，阻生牙会导致邻牙的牙根吸收、邻牙蛀牙、邻牙牙周炎、牙列拥挤和冠周炎等，给口腔的健康造成极为不利的影响，因此需要尽早进行拔除。

4、滞留的乳牙

有些小孩子在换牙期的时候恒牙已经萌出了，可能乳牙却一直保留在口腔内，这种情况就叫做乳牙滞留，乳牙滞留会将原本恒牙要萌出的位置被占领，这样容易使得恒牙错位萌出，引起牙齿拥挤、错位等问题。

5、多生牙

有些宝宝会出现牙齿中间出现多余的牙齿萌出，这样的多余牙会造成牙齿拥挤，因此，需要尽早进行拔除。