兼谈祖国医学在口腔保健上的贡献 重视牙周病的防治

有一位牙周病研究专家说过的一句话令我印象很深：得了牙周病，就象得了糖尿病一样，需要定期看医生，定时用药和注意自我保健。有糖尿病的人，都很自觉遵守医嘱。但得了牙周病的人，多数人还没有这个意识。原因是他们还没认识到牙周病对自身的危害性。作为慢性、进行性疾病的慢性牙周炎，除了要定期作局部治疗外，平常病人的自我维护是最为重要的。

说到牙周健康的自我维护，传统医学行之有效的办法值得发扬。

·祖国医学在口腔保健上的贡献

中医养生学在口腔保健上是有许多科学的论述和成功的经验的。早在公元前500年（马王堆出土）《养生方》就记载：“朝夕啄齿不龋”。“鸡鸣时叩齿30下，长行无齿虫，令人齿坚”，“叩齿百遍，咽唾三次，常数行之，用齿不痛，发不白。”由此可见，古人对牙周按摩保健，维护口腔功能已积累了丰富经验。

公元25年《金丹全书》记载：“今人漱齿每以早晨，是倒置也，凡一日饮食之毒，积于齿缝，当于夜晚洗刷，则污垢尽去，齿自不坏，故云晨漱不如夜漱，此善于养齿者。今观智者，每于饭后必漱，则齿至老坚白不坏，斯存美之功可见矣。”

公元320年东晋著名养生学家葛洪在《抱朴子》写道：“清晨叩齿三百过者，永不动摇。”

公元1111年，北宋医官合编的《圣济总录》说：“齿者骨之所终，骨髓所养，推伏诸谷，号为玉池，揩理盥漱，叩啄导引，务要津液荣流，涤除腐气，令牙齿坚牢，龈槽固密，诸疾不生也。”提出叩啄导引护齿方法，强调防患于未然的预防思想。

公元1591年，高濂《遵生八笺》曰：“齿之有疾，乃脾胃之火熏蒸所致，每晨睡醒时，叩齿36遍，以舌搅牙龈之上，不论遍数，津液满口方可咽下，每3次乃止，当凡小解时，闭口紧咬其齿，解毕方开，永无齿疾。”介绍口腔导引保健方法。

概括中医养生学中有关口腔保健的理论和实践，可以归纳为几点：

1、注意口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口，并强调“晨漱不如夜漱”。

2、注意局部运动，促进血液循环，特别提倡叩齿和咽唾。

叩齿：具体做法是：屏除杂念，全身放松口唇轻闭，然后上下牙齿有节律地互相轻轻叩击。每日二至三次，每次36下。

咽唾：唾液古称为“金津玉液”，自古流传着“白玉齿边有玉泉，涓涓育我渡长年”的谚语，认为口中津液充盈，是健康长寿的保证。咽唾的方法是，晨起漱口，宁神闭口，先叩齿36次，然后咬紧牙齿，用舌在口腔中四下搅动，不拘次数，以津液满口为度，再分三次缓缓咽下。

为了促进口腔和牙周血液循环，增强抗病力，中医养生还提倡用搓唇、舌功、鼓漱等办法。

搓唇就是将口唇闭合，用右手四指轻轻在口唇外揉搓，直到局部发红发热为止，以改良口腔及牙龈的血液循环，增加口腔和牙齿的抵抗力，预防疾病。

舌功，即用舌舐牙齿外倒运转，左右各运转18-24次，起到按摩作用。待唾液分泌增多后可接着使用鼓漱。

鼓漱，将所生唾液含漱24-36次，分三次咽下，咽时集中思想引导唾液至丹田，能防止口苦、口涩、喉痛，还有增强消化的功能。

上述叩齿、咽唾、搓唇、舌功、鼓漱等运动，看似简单，但日久见功夫，对健康大有益处，关键是长期坚持，并形成习惯。笔者在临床曾遇到两位病例：一例是长期值夜班的报纸编辑，牙齿已出现松动无力，牙龈反复肿痛。安排他作了牙周治疗的同时，指导他作叩齿等局部运动。他很有耐心，长期坚持，结果牙齿坚实了，并极少出现牙龈肿痛的现象。另一例是位老领导，十几年前来看牙疾时笔者曾告诉过他叩齿健齿的方法。前些时候他电话预约看牙疾，笔者猜想，这位老领导已70多岁了，肯定是残根、残冠、松动牙少不了。但来后一看，令笔者惊叹：他除了一颗牙十几年前补的充填物脱落外，其他却不见龋齿，牙齿坚实，牙周状况很好。我问他是怎样作口腔保健的，他说就是长期坚持作叩齿运动。

本文作者：欧尧（欧汝尧）牙医巴巴医学委员会专家。现任广东华南口腔医院院长，主任医师，教授，口腔整形外科和种植外科专家，广东省民营牙科协会会长，广东省口腔医学会民营口腔医疗分会会长，广州市民营口腔医师协会会长，《口腔医师》杂志主编。

曾任广东省口腔医院副院长，广东省牙防办主任，《广东牙病防治》杂志副主编、编辑部主任，广东省口腔医学会副秘书长，广东省医学科普学会副主委。

发表专业学术论文30余篇，管理论文20余篇，科普文章逾千篇，已出版专著《牙科诊所手册》、《口腔科助理手册》、《牙科诊疗感染控制》、《牙科诊所管理——策略与方法》。曾获科研奖励3次，获全国牙防标兵称号，获全国百名口腔健康卫士专家称号，获广东省资深科普作家称号。科普著作《牙科医生手记》、《孕妇和婴幼儿口腔保健手册》获广东省优秀图书创作奖励。

牙医巴巴延伸阅读

重视口腔健康，牙周炎的治疗方法？

牙周炎不容忽视，对牙周炎的治疗亦早不亦迟，值得注意的是，牙周炎是很难痊愈的，很容易复发，所以治疗后注意口腔清洁，避免复发。下面我们一起看看牙周炎怎么治疗

牙齿黄金1号对于牙髓炎和牙周炎都有效的。

牙髓炎通常使用一周内就可消除，如果是不带牙龈红肿的浅表型牙髓炎，直接用牙齿黄金就可以了；如果是同时带有上呼吸道感染症状的急性牙龈炎，需要在我们客服指导下辅助使用牛黄解毒片，一周内也可消肿止痛。

至于牙周炎则视其程度不同，通常需要使用1～2个月，痊愈效果比较明显，见效次序依次为牙痛中止、牙龈出血中止、牙龈颜色恢复、牙结石脱落、牙龈萎缩康复。

牙周炎是导致成年人掉牙的主要原因。众所周知，牙齿生命已经失去，牙齿健康问题从饮食营养摄取方面影响到人体其他器官的健康，也容易同时从心理上摧残人的身体健康。所以牙周炎已被医学界定论为继癌症、心脑血管疾病之后，威胁人类身体健康的第三大杀手，也是口腔健康的“头号杀手”。

确定是否牙周炎，最直观的判断症状是牙龈颜色。凡患牙周炎的患者牙龈必然紫色或深红色，大多数人有牙龈出血现象，如牙龈呈粉红色、浅红色的患者，这是健康的牙龈颜色，如果牙龈颜色健康，可以排除是牙周炎和牙龈炎。
此外，大多数牙周炎患者还会出现牙龈出血、牙结石、牙周袋、牙痛以及口臭现象，牙龈也必然伴随不同程度的萎缩，根据牙龈萎缩的严重程度可表现为：牙缝变大，牙龈水平下降，牙根外露，牙齿松动。

牙齿黄金作为创新的口腔护理产品，对于牙周炎的护理康复功效很显著，通常只需要使用牙齿黄金1～2个月，多数牙周炎症状（如牙龈出血、疼痛、牙结石。口臭等），都会明显改善和消失。更多牙周炎治疗方面的问题，可以参考一下：“牙周炎常见问答”。

口腔溃疡的防治良方

首先应进行心理调节，去除有害精神因素。情绪不良的人应善于自解烦恼，宽容自慰，与人和睦共处，生活乐观。

其次是饮食调节。饱餐过度与口疮有不解之缘，尤其是消化不良者，应限食或少量多餐进易消化，富含维生素的食品，不可偏食，多吃蔬菜水果，注意营养搭配。注意保持口腔卫生。早晚刷牙，饭后漱口，已有溃疡者，应用薄荷含片或1／5000的呋喃西林液漱口。

局部用药。当口腔溃疡发生时，局部可用洗必泰漱口液，或复方硼砂漱口液等含漱，每日3—5次，每次10毫升，含5—10分钟后吐弃。再用口腔溃疡消炎薄膜，剪成溃疡面大小，贴于溃疡上，待其自然化解。或用0．5％达克罗宁溶液少许以棉签蘸取后涂于溃疡上，也可用珠黄散加青黛散混合后的粉剂涂于溃疡面，可收敛止痛，有助于愈合。金霉素眼膏少许，涂于溃疡面，也有止痛，促进溃疡愈合的疗效。

在发病较重情况下可考虑全身治疗：(1)在溃疡发作时，补充维生素B1、B2、B6及维生素C，可提高机体的自愈能力。(2)抗生素类药。当溃疡有继发感染时，可适当服用抗生素类药。(3)调整免疫功能的药。在溃疡数目多，不断复发时，可考虑使用。如用肾上腺皮质激素，一般中小剂量，短疗程。也可在医师指导下辩证施治服用中药，可服用调整免疫功能的药物如人参、黄芪、冬虫夏草，灵芝、六味地黄丸、补中益气丸等，提高免疫功能后可以减少复发。

牙医巴巴讲堂：防治口腔异味的方法

在人际交往过程中，常常由于口腔异味而造成当事人尴尬或影响交流。由于每个人的饮食习惯和身体状况不同，经常诱发各种口腔疾病，如：口臭、口腔溃疡等，此外，还有许多牙齿的不良状况也困扰着我们的健康。

口腔异味的成因有很多，主要有以下几个方面：一是食物残渣在细菌的作用下发酵腐败分解，产生难闻的气味；二是牙周疾病、龋齿造成异味；三是患有消化道疾病，如缺乏胃动力、消化不好。为了避免它带来的烦恼医|学教|育网搜集整理，加强口腔清洁、防止细菌在口腔内的滋生是一个方面，但更重要的还是通过调理身体环境、补充适量的维生素，尤其是维生素c来预防和及时治疗口腔疾病的产生。只有这样，才能从根本上杜绝引发口腔异味的根源。

众所周知，维生素c是我们的健康密友。它参与人体内营养素的氧化还原过程，维持人体结缔组织及细胞间质结构的正常代谢与功能完整，促进创伤的愈合及牙齿、骨骼的正常发育和健康，并对苯、铅、砷等有毒化学物质起解毒作用。含服维生素c片，可以增加口腔局部的维生素c浓度，改善口腔局部循环，参与口腔表面的修复，促进溃疡的愈合，同时可维护牙周毛细血管的通透性和完整性，增加机体免疫力，对口腔溃疡、牙龈出血等口腔疾病的预防和治疗有很好的疗效。

牙医巴巴讲堂：口腔溃疡的保健

口腔溃疡的保健常识，由牙医巴巴搜集整理，希望对您有所帮助。

1.养成早睡的习惯，保证充足的睡眠有利于口腔溃疡早日恢复。我们都知道，晚睡、或者熬夜的话是很容易导致上火出现口腔溃疡的。

2.把维生素C药片碾碎，敷于患处，可加速伤口愈合。口腔溃疡的发病与很多因素有关，体内缺乏维生素也是其中一个原因，建议大家可适量补充维生素，吃维生素药片每日一粒也行。另外，还可以把维生素C药片碾碎，敷在溃疡面上，只需2-3天就可以愈合了。

3.不吃辛辣、太咸的食物，可多吃绿色蔬菜、水果。在口腔溃疡期间，如果吃了过于辛辣刺激性的食物或者是太咸的食物的话，会刺激到溃疡处，导致溃疡面积扩大。

牙医巴巴讲堂：口腔保健的小知识

口腔保健的小知识：

1、长了牙就要保护：

在婴幼儿6个月左右长出第一颗乳牙开始，口腔的保健就已经要做了。孩子进食结束后，要用沾了清水的棉签擦拭。孩子大一点，家长可以买指套牙刷，帮助孩子刷牙，直到幼儿能够自理为止。要教会孩子正确的刷牙方法，早晚刷牙，要学会用牙线，更好的清洁牙齿间隙。

2、要养成定期看医生的良好习惯：

无论成人还是孩子，每半年最好去口腔科做一次检查。孩子可以检查是否患有龋齿，是否需要做窝沟封闭，是否需要做氟防龋等等。成人可以做口腔洁治（洗牙），牙周护理等。这样就可以做到牙病的早发现，早治疗。

3、口腔正畸不仅仅是为了美观，主要还是为了恢复正常的咬合关系：

倾斜的牙齿在每天都要有的垂直咬合力的作用下，势必会比排列整齐的牙齿承受更大的侧向力，脱落的几率大很多。在临床上，我们经常会看到由于牙齿不齐造成患牙早失的现象。整齐的牙齿对于牙周的健康也很有帮助，会减少牙结石的产生，会减少食物的嵌塞。在孩子生长发育期正畸，还可以引导面型的发育，让地包天、小下巴得到部分的改善。

4、牙疼一定要尽早去医院：

口腔的疾病，尤其是牙病，自行解决的可能性几乎为零。它不像是发热感冒，吃些消炎药就好，牙病只有在医生的协助下才能得到治疗。

5、没有功能的智齿建议尽早拔除：

很多人的智齿如果早拔除，就不会反复的发炎，也不会造成临牙的龋齿。在临床上，我们遇见许多患者，智齿冠周炎好了，也就不愿拔牙了，直到把前面的牙也搞坏了，实在可惜。有的患者，颞下颌关节总是疼痛，拔了智齿之后，关节的问题也好了。所以，没有用的智齿，牙医巴巴搜.集整理百害而无一利。

6、不要恐惧去口腔科：

随着医学科学的发展，口腔科的治疗技术也有了很大的提高，无痛技术的开展，使得患者的治疗过程更安全，更放松。

牙医巴巴讲堂：在日常中口腔保健存在哪些误区

口腔，对于我们而言很重要，不仅要说话还要咀嚼。但是当龋病和牙周病等口腔疾病会破坏牙齿硬组织和牙齿周围支持组织，不仅影响咀嚼、言语、美观等功能，甚至还会影响心、脑、肺等脏器的功能，是许多疾病的重要诱因。下面牙医巴巴小编将为大家介绍一下在日常生活中口腔保健存在哪些误区，希望对大家有所帮助。

重大人不重小孩

很多家长自己非常重视牙齿健康，但欠缺保护小孩口腔健康的知识和意识，因为过于宠爱孩子，让他们随意吃零食，尤其是甜食，是发生龋齿的最大诱因。有临床统计数据显示，5岁儿童乳牙患龋齿率愈60%；12岁儿童患龋齿率近30%，有50%左右的学生有牙石和牙龈炎。

重速度不重效果

即便是刷牙，很多人也不合格。你每次刷牙的时间有2分钟吗？如果没有，那很遗憾，你的牙齿并没有“打扫”干净。每次只花几十秒，牙齿是刷不干净的。2分钟是最基本的刷牙时间。研究表明，每次刷牙时间最好在3分钟左右才能保证口腔清洁，并提高牙齿表面的抗脱钙、防龋能力。

重刷牙不重洗牙

如果说早晚刷牙是“日常打扫”，那洗牙就是“大扫除”了，可以彻底清除牙齿上的菌斑和结石，预防牙周病。可很多人不仅不知道洗牙有多重要，还误以为洗完牙后牙缝“变”大了、牙齿漏风、短时间对冷热的刺激更为敏感，是“洗牙洗出了问题”。其实，这些问题牙齿本身就有，只不过此前被厚厚的牙石、烟垢，茶渍等包裹住了。如果你的牙缝本来不大，洗牙是绝不会使它变大的。

牙医巴巴讲堂：口腔唾液的保健作用

口腔唾液的保健作用：

《素问·宣明五气篇》说：“脾为涎，肾为唾”，唾液由脾肾所主。脾肾乃先天、后天之本，与健康长寿密切相关。因此，唾液在摄生保健中具有特殊价值。李时珍说：“人舌下有四窍，两窍通心气，两窍通肾气。心气流于舌下为灵液。道家语之金浆玉醴，溢为醴泉，聚为华池，散为津液，降为甘露，所以灌溉脏腑，润泽肢体。故修养家咽津纳气，谓之清水灌灵根”。《红炉点雪》中指出：“津既咽下，在心化血，在肝明目，在脾养神，在肺助气，在肾生精，自然百骸调畅，诸病不生”。可见，唾液的作用是多方面的。

1.帮助消化食物进入口腔后，首先与唾液混合，形成食糜。唾液中的淀粉酶使食物中的淀粉分解为麦芽糖，进而分解为葡萄糖使食物得到初步消化。

2.保护消化道唾液清洁口腔、保护牙齿，还有中和胃酸、修补胃粘膜等作用。

3.解毒作用唾液与食物充分混和，通过口腔里的化学变化能使致癌物质毒性失灵，被誉为“天然的防癌剂”，故有“细嚼慢咽，益寿延年”之谚医学教|育网搜集整理。也就是说，一日三餐的细嚼慢咽是摄生保健的重要一环。

4.延缓衰老作用吞津咽唾的确能使人健康长寿牙医巴巴搜|集整理，《养性延命录》指出：“食玉泉者，令人延年，除百病”。《延寿书》中亦说：“盖口中津液是金浆玉醴，能终日不唾，需含而咽之，令人精气常留，面目有光”。这些功效已被历代养生家和气功家的长期实践所证实。此外，唾液还有防病治病、促使伤口愈合等作用。

根管治疗的医学概念

根管是牙根中空的部分，是牙神经的通道。牙神经由颌骨穿过根尖孔进入根管为牙齿提供营养。正常情况下根管是不与口腔相通的。蛀牙后由于牙齿组织的破坏，根管就可能跟口腔相通成为口腔里的细菌进入深部组织—颌骨的“大马路”，引起根尖炎症而造成疼痛和肿胀。为了堵塞这个通道，医生就要彻底去除根管内的牙神经，并清理根管，最后用一些充填材料严密填塞根管，这个治疗过程就叫根管治疗。有时候因牙齿的外伤、隐裂或修复的需要也会做根管治疗。

根管治疗后医生为什么建议做冠？

根管治疗的原因大多因为严重的蛀牙。因严重的蛀牙而做根管治疗的牙齿一般都因缺损较大而不结实，做完根管治疗后，如果不做冠进行保护，病人常常会在吃东西时不小心咬着石头、骨头、鱼刺等硬物而发生牙齿的崩裂，造成不可挽回的牙齿丧失。

因此，根管治疗后的牙齿医生常常会建议您做一个保护冠，做冠之前有时还需要打桩。

本文关键词：根管治疗专题专家谈根管治疗根管治疗方式

儿童口腔保健工作重点－龋齿的预防

儿童口腔保健工作重点是龋齿的预防，针对龋齿的发病因素，牙科网建议广大家长采用以下相应措施：

1、减少或消除病原刺激物，最实际有效的办法是刷牙和漱口，尽量监督孩子做到每餐后都漱口，早晚各刷牙一次。

2、减少或控制饮食中糖的含量，家长应教育孩子养成少吃零食和甜食的习惯，尤其是睡前应避免吃此类食物，同时要注意儿童三餐的合理搭配。

3、增强牙齿的抗龋性，主要是通过氟化法增加牙齿中的氟素，特别是改变釉质表面的结构，以增加牙齿的抗龋性。

4、每半年带孩子到口腔科牙科找牙医进行一次口腔检查，及早发现问题并进行及时治疗。

牙医巴巴讲堂：青少年的口腔保健

我们都知道牙齿是很重要的，如果牙齿缺损了或者是缺失了，都会影响到牙齿的健康。青少年的牙齿保健是很重要的，要多学习一些牙齿保健的方法，那么如何保健好呢？

专家提醒，对牙齿的美白要有正确的认识。正如肤色有个体差异，每个人的牙齿亮白度也有不同。这正是牙科医生为病人假牙选色时，专门有一个比色系列，因人而异的原因。奉劝大家不要一味追求“白”，要走出“越白越好”的误区。与自己的肤色相宜的牙色才是自然、协调的美。

其实，要保持牙齿的长期洁净、美白，刷牙是一种简单易行、行之有效的基本方法。将沉积在表面的污点、色斑去除掉，就能使牙齿恢复自然、本色的美白。牙膏中的摩擦剂、发泡剂等的作用是摩擦清除牙齿表面的污垢以达到洁齿爽口，有些牙膏还添加一些有效成分，减缓牙结石的形成，抑制烟斑、茶垢等色素在牙齿表面粘附。刷牙的正确方法是上下颤动扫刷，每个部位重复至少5-6次。选择合适的牙刷，掌握正确的刷牙方法，做到有效刷牙。平时少喝咖啡、有色饮料，少抽烟，嚼槟榔等，减少色素沉淀。此外，可以去医院洗牙。洗牙也就是由医生帮你彻底的刷牙，将你平时忽略或不便刷到的细微之处来个大扫除。

但是对于内源性的着色牙，以上方法就无能为力了。目前较常见的方法有药物漂洗法。但由于受影响的主要是深部的牙本质，所以不耐久，有“色泽反弹”现象。对颜色较重的四环素牙、氟斑牙等收效甚微。另外还可选择冠修复，简单讲就是给灰黄的牙齿穿上亮白的外衣。

总之，在健康的前提下追求牙齿美白，这才是我们崇尚的理念.

以上就是我为大家整理的青少年口腔保健的相关内容，想了解更多口腔医学知识请关注牙医巴巴。

纠错 责任编辑：晓宁