口腔常识：什么是“根管治疗“？
经常会遇到以牙痛来就诊的患者，我们的牙齿不仅遇冷遇热会疼，而且有的时候会有夜间剧烈的疼痛甚至难以入睡。医生经过诊断后通常会说：您的这颗牙齿需要杀神经了。，也有可能会听到医生说：您的这颗牙齿需要做根管治疗。
1、人的牙齿可以用这样话来形容，那就是坚强的外表，柔弱的内心。牙齿的外层组织是非常坚硬耐磨的，但是在这层坚强的外表内部，是一个空腔，里面分布着许多血管和神经，这就是牙齿柔弱的内心。我们将内部这些柔弱的组织称为牙髓。当牙髓发生炎症的时候，就会引发疼痛，称之为牙髓炎。在过去，对于这种牙髓炎采用的治疗方法是：将牙齿钻开，使用药物将牙齿内部发炎的牙髓杀死，从而缓解疼痛，这就是俗称的杀神经。
可见，杀神经这种称谓指代的是一些早期的治疗手段。随着治疗观念的全面革新和治疗技术的巨大进步，这种治疗方法已经基本上被淘汰了。现代普遍采用的是根管治疗的方法。
2、前面我们讲过，牙齿内部实际上是一个空腔，这个空腔我们称之为根管系统。同单纯的杀神经相比，根管治疗不仅仅是要将根管中的牙髓杀死，还要将牙髓从根管中清除出来，然后要进行彻底清理和严格消毒，并用人工的充填材料将根管严密填塞。这就是所谓的根管治疗。
3、根管治疗是一个复杂的治疗过程，可能患者需要多次就诊才能完成整个治疗。但是，这种方法能够最大限度地消除炎症和防止再感染。一个根管治疗做的是否完善，会在很大程度上决定了这颗牙齿的寿命。而且，不仅仅是对于牙髓炎，牙齿的其他疾病（如根尖周炎等）也需要采用根管治疗的方法才能得到治愈。
4、由于在日常工作中，医生要向患者详细地解说根管治疗的过程并不是十分容易，而且患者也难以完全理解。所以有的时候，医生会采用杀神经这种较为通俗的说法，目的仅仅是为了使患者能够容易接受，而实际治疗中所采用的仍然是根管治疗的方法。
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口腔常识：什么是牙齿根管治疗 哪些牙齿需要做根管治疗
什么是根管治疗？牙齿根管治疗有什么优缺点？要注意什么？一起来看看关于牙齿根管治疗的相关知识介绍。
什么是根管治疗
根管治疗是针对牙齿、牙髓、根尖病变的一个治疗过程。根管治疗术是通过清除根管内的坏死物质，进行适当的消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种治疗方法。
牙齿根管治疗术的过程是医生用牙齿根管治疗专用的器械通过彻底去除感染的牙髓以及感染的牙本质和毒性分解产物，严密填塞根管，隔绝细菌进入根管再感染，防止根尖周病变的发生或促进根尖周病的愈合。
根管治疗优缺点
就是这个小小的根管治疗，让医患双方对它又爱又恨！为什么这么说呢？爱它，是因为有了它，牙疼不用再害怕；缺损很大的牙齿也可以保留下来，并发挥很好的咀嚼功能；许多原本需要拔除的牙齿，都可以保留下来。恨它，是因为要做好它，除患者需多次就诊（3～5次，一星期一次）、费用比较高（根据牙齿的根管数目和难易程度不同，治疗费用在数百元到上千元不等）外，它对医生的技术、医院硬件设施方面的要求也比较高。医生不但要对牙齿内部如同树根般复杂的根管系统了如指掌，治疗时要有足够的耐心和毅力（有时候仅为了寻找隐藏的根管开口就需要一个小时），而且还必须有良好的医德和责任心，因为根管治疗做得好不好，疗效能否持久，只有医生才知道。此外，医院还必须配备强大的硬件支持，如严格的消毒程序、清晰的拍片设备、先进的治疗器械等。
哪些牙齿需要做根管治疗
一、牙髓炎
牙髓炎就是牙神经发生炎症，所谓牙髓就是指牙齿内部的那些血管和神经，当这些组织发生炎症的时候，疼痛一般是比较明显的。有的时候会使人坐卧不宁，饮食难进，俗语称牙疼不是病，疼起来真要命就是指的这种情况。它会造成牙齿遇冷遇热疼痛，甚至夜间也会有剧烈疼痛。有的时候，疼痛向头面部放射，会被患者误认为是头痛。
绝大多数的牙髓炎都不能自行消除，如果治疗不及时，还会进一步引起根尖周炎等其他更严重的后果，甚至最终导致牙齿的拔除。因此，一旦罹患牙髓炎，就需要进行彻底的根管治疗，将感染的牙髓去除，再用人工材料密封根管，杜绝再感染的途径，才能解除疼痛，保存患牙。
二、根尖周炎
绝大多数的根尖周炎是由牙髓炎发展而来的，当牙髓炎没有得到及时治疗，会向牙齿的根部发展，造成牙根周围的组织发生炎症，这就是根尖周炎。我们可以这样认为，根尖周炎是牙齿内部的炎症扩散到牙齿外部而形成的。
患了根尖周炎，牙齿会有咬合疼痛，有的时候剧烈有的时候相对轻微，炎症急性发作的时候，会引起牙齿一定程度的松动，有时会有牙床肿胀或者溢脓。但有些根尖周炎的患者没有太多不适的感受，这是因为他们的抵抗力较强，而且炎症处于慢性进行过程。但是，无论是哪种类型的根尖周炎，不经治疗均不会自愈。而且，治疗根尖周炎比治疗牙髓炎有更大的难度，只有及时而彻底地进行根管治疗，才有可能消除炎症保存患牙。
三、修复需要
有的牙齿虽然没有炎症，但是它的位置不正，或者大小畸形，在某些修复设计中就需要将它们进行根管治疗，然后制作牙冠以达到美容的效果。有些牙齿缺失之后，需要将缺牙处两边的牙齿进行根管治疗，然后整体设计牙冠（冠桥），以使缺失的牙齿重新恢复功能。
四、外伤
有的时候牙齿会意外受到损伤，导致牙齿折断，但是牙根的条件尚好，这种情况下可以用根管治疗的方法保存牙根，再进行修复。
所谓隐裂牙，是指牙齿表面或牙齿内部存在一些裂纹，这些裂纹有的容易发现，有的需要仔细检查之后才能发现，如果裂纹很深，就会造成牙齿出现类似于牙髓炎或根尖周炎的症状，需要用根管治疗的方法，而且还应该进行牙冠修复。
口腔常识：什么是牙齿根管治疗？哪些牙齿需要做根管治疗？
什么是根管治疗？牙齿根管治疗有什么优缺点？要注意什么？一起来看看关于牙齿根管治疗的相关知识介绍。
1、什么是根管治疗
根管治疗是针对牙齿、牙髓、根尖病变的一个治疗过程。根管治疗术是通过清除根管内的坏死物质，进行适当的消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种治疗方法。牙齿根管治疗术的过程是医生用牙齿根管治疗专用的器械通过彻底去除感染的牙髓以及感染的牙本质和毒性分解产物，严密填塞根管，隔绝细菌进入根管再感染，防止根尖周病变的发生或促进根尖周病的愈合。
2、根管治疗优缺点
就是这个小小的根管治疗，让医患双方对它又爱又恨！为什么这么说呢？爱它，是因为有了它，牙疼不用再害怕；缺损很大的牙齿也可以保留下来，并发挥很好的咀嚼功能；许多原本需要拔除的牙齿，都可以保留下来。恨它，是因为要做好它，除患者需多次就诊（3～5次，一星期一次）、费用比较高（根据牙齿的根管数目和难易程度不同，治疗费用在数百元到上千元不等）外，它对医生的技术、医院硬件设施方面的要求也比较高。医生不但要对牙齿内部如同树根般复杂的根管系统了如指掌，治疗时要有足够的耐心和毅力（有时候仅为了寻找隐藏的根管开口就需要一个小时），而且还必须有良好的医德和责任心，因为根管治疗做得好不好，疗效能否持久，只有医生才知道。此外，医院还必须配备强大的硬件支持，如严格的消毒程序、清晰的拍片设备、先进的治疗器械等。
3、哪些牙齿需要做根管治疗
1、牙髓炎
牙髓炎就是牙神经发生炎症，所谓牙髓就是指牙齿内部的那些血管和神经，当这些组织发生炎症的时候，疼痛一般是比较明显的。有的时候会使人坐卧不宁，饮食难进，俗语称牙疼不是病，疼起来真要命就是指的这种情况。它会造成牙齿遇冷遇热疼痛，甚至夜间也会有剧烈疼痛。有的时候，疼痛向头面部放射，会被患者误认为是头痛。绝大多数的牙髓炎都不能自行消除，如果治疗不及时，还会进一步引起根尖周炎等其他更严重的后果，甚至最终导致牙齿的拔除。因此，一旦罹患牙髓炎，就需要进行彻底的根管治疗，将感染的牙髓去除，再用人工材料密封根管，杜绝再感染的途径，才能解除疼痛，保存患牙。
2、根尖周炎
绝大多数的根尖周炎是由牙髓炎发展而来的，当牙髓炎没有得到及时治疗，会向牙齿的根部发展，造成牙根周围的组织发生炎症，这就是根尖周炎。我们可以这样认为，根尖周炎是牙齿内部的炎症扩散到牙齿外部而形成的。患了根尖周炎，牙齿会有咬合疼痛，有的时候剧烈有的时候相对轻微，炎症急性发作的时候，会引起牙齿一定程度的松动，有时会有牙床肿胀或者溢脓。但有些根尖周炎的患者没有太多不适的感受，这是因为他们的抵抗力较强，而且炎症处于慢性进行过程。但是，无论是哪种类型的根尖周炎，不经治疗均不会自愈。而且，治疗根尖周炎比治疗牙髓炎有更大的难度。只有及时而彻底地进行根管治疗，才有可能消除炎症保存患牙。
3、修复需要
有的牙齿虽然没有炎症，但是它的位置不正，或者大小畸形，在某些修复设计中就需要将它们进行根管治疗，然后制作牙冠以达到美容的效果。有些牙齿缺失之后，需要将缺牙处两边的牙齿进行根管治疗，然后整体设计牙冠（冠桥），以使缺失的牙齿重新恢复功能。
四、外伤
有的时候牙齿会意外受到损伤，导致牙齿折断，但是牙根的条件尚好，这种情况下可以用根管治疗的方法保存牙根，再进行修复。所谓隐裂牙，是指牙齿表面或牙齿内部存在一些裂纹，这些裂纹有的容易发现，有的需要仔细检查之后才能发现，如果裂纹很深，就会造成牙齿出现类似于牙髓炎或根尖周炎的症状，需要用根管治疗的方法，而且还应该进行牙冠修复。
口腔常识：根管治疗疼不疼
根管治疗疼不疼
吃饭嚼东西总是牙疼，医生说需要做根管治疗。过完年再去医院做根管治疗，也不知道疼不疼，就是担心这个所以年前才没敢做，先问一下，根管治疗到底疼不疼。
不疼。根管治疗全过程都是在局部麻醉中进行的，无痛操作，患者不会感觉到疼痛。治疗后的药物反应，可能会产生轻微肿胀，一般不会有疼痛感。有些患者会在治疗当天出现轻微疼痛，也无需担心，第二天机会消失。主要还是看患者的牙齿情况。治疗之后，之前牙髓炎等病症导致的疼痛会完全消失。
不过话说，这个根管治疗听起来还是有点小疼的，但是小编还是相信医师的操作技术的，完全放心把牙齿交出去。
【根管治疗过程】
根管治疗全过程局部使用麻药，无痛操作，患者在过程中不会感觉到疼痛感。
第一次接受根管治疗的患者，或者牙髓没有完全坏死，在治疗时可能会感觉到轻微疼痛。根管治疗中，医师在我们牙齿根尖末端放入了消炎杀菌的药物，治疗结束后，药物发挥作用产生的反应，可能会感觉到牙齿肿胀，一般不会疼，这是药物在起效。
治疗后当天出现轻微疼痛，也是正常现象，不用过于紧张，第二天痛感就会自动消失。治疗后吃饭的问题，只要不使用治疗的患牙那侧嚼东西，就不会出现疼痛。
【根管治疗的注意事项】
根管部位产生病变，发现之后，要及时治疗，谨防炎症加重，恶化出现化脓现象。如果像今天这位女士这样在特殊时间没有进行治疗，牙髓炎比较明显的表现是咬合疼痛，就是在吃饭咀嚼的时候产生咬合疼痛，请您一定注意，不要再刺激到自己的牙齿，尽量减少牙齿活动。
治疗后的患牙，没有了牙齿神经，失去知觉，但是同样会受到外界的刺激影响。
1、做完治疗后，医师会建议给换牙做上全瓷牙牙冠，起到保护的作用，防止牙齿劈裂。
2、尽量不要用做过治疗的牙齿吃东西；不要吃硬的和粘的东西，防止将封牙的材料弄掉；也不要吃过于辛辣刺激的食物，不要饮酒，容易造成血管充血，降低药效。
3、根管治疗后可能会出现牙齿肿胀的药物反应，若反应过大，或者出现其它严重不适，一定要及时就医查看。
口腔常识：牙疼，何时做根管治疗？
牙疼，何时做根管治疗？
龋齿又叫蛀牙，是最常见的一种口腔疾病。可是，在最初的龋坏阶段，你不一定会有感觉的，或者只是轻微、短暂的疼痛。
一般情况下，一个健康的牙齿发展到牙髓炎大约需要30个月的时间，如果你不幸到了那一步，那可真应了那句老话：牙疼不是病，疼起来可真要人命啊！这时，就必须求助牙医进行根管治疗了！
那么，你的牙为什么会疼？专业的根管治疗又能解决什么问题？听专家给您一一解读！
让我们先来认识一下自己的牙齿吧
从上到下看，它是这样的：
从外到内看，它是这样的：
为什么牙釉质要这么拼？
牙髓很重要吗？让我们给牙髓一个大大的特写
牙釉质虽然坚硬，但只是钙化层，没有细胞，最怕糖衣炮弹
细菌肆无忌惮地侵蚀着牙齿，牙釉质虽然坚硬，但它有个致命的弱点：
那就是：没有痛觉
如果细菌入侵到牙髓，那就惨了，牙髓就发炎了，我们称之为牙髓炎。大家肯定都有过发炎的经历，比如：
为什么牙髓炎会让人疼的撞墙，而别的部位的炎症就不会呢？
当您昨晚一夜未眠，牙齿疼得撞墙时，您强忍着说：吃一颗止痛药吧，再忍忍。
当病变侵入牙髓组织，产生炎性渗出液，因而形成髓腔高压，引起剧烈疼痛，而且会越来越重。此时，开髓引流是缓解急性牙髓炎疼痛最有效的方法。
牙医会清除根管内的炎症牙髓和坏死物质，进行根管的消毒和充填，治疗好了，你的牙也不疼了！
什么是根管治疗？
专业的治疗过程又是怎样的呢？
1.用高速牙钻去净牙齿上的龋坏组织，并且进入髓腔。
2.拔出坏死的牙髓，找到牙齿的根管口
3.这还不够，还需要将每个根管逐步清理干净。
4.近年来，机用镍钛器械的使用，使得髓腔和根管清理过程变得快速、轻松。
5.将根管糊剂和牙胶尖密实地充填到清理好的根管内，封闭根管，避免根管再次被感染。
6.拍X线片判断根管充填的效果，如果充填好了，根管治疗就完--成--了！
口腔常识：【收藏】根管治疗知多少?
所谓的根管治疗术就是通过清除根管内的坏死物质，进行适当的消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种治疗方法。一般来说，牙髓坏死、慢性牙髓炎（包括根尖周肉芽肿、根尖周脓肿、根尖周囊肿）、牙髓牙周综合征和有系统性疾病不宜拔牙又需要治疗或暂时保留患牙者均视为根管治疗术的适应症。
目前在实施根管治疗术时，有两种方法：多次法和一次法。多次法首先要制洞开髓，冲洗髓腔，去除坏死、坏疽的牙髓，扩大根管，再次冲洗洁净根管，吸干后封入消毒药物约2～7日；复诊如无明显反应，即去除封料，充填根管；若有明显反应，可重新封入消毒药物，下次再充填根管。而一次法则制洞开髓，冲洗、扩大根管，随即充填根管，一次完成。
在众多的保存患牙的治疗方法中，根管治疗术的远期疗效还是比较好的，并且被人喻为高楼大厦－－桩核冠修复的基础。因此，对于残冠残根牙，根管治疗术是目前唯一可以选择的治疗方法。
根管治疗术的过程是医生用根管治疗专用的器械通过彻底去除感染的牙髓以及感染的牙本质和毒性分解产物，严密填塞根管，隔绝细菌进入根管再感染，防止根尖周病变的发生或促进根尖周病的愈合。完善而且成功根管治疗手术才能确保治愈患牙，达到尽量保存患牙行使一般的咀嚼功能。在根管治疗过程中，医生常常要求患牙在根管治疗术前，术中和术后分别拍X线片，以帮助诊断，了解髓室的位置和根管数目及形态，测量根管工作长度及日后随访和评价疗效提供对比的依据。医生往往根据患者临床检查情况，分步分次进行治疗，一般来说，根管治疗要分2-4次就诊才能完成。由于根管治疗术较繁杂，尤其后牙所处于口腔位置以及根管数目多且形态较复杂，要求医生必须熟悉牙体结构的解剖知识及熟练操作技术，同时需要专用配套的根管治疗器械及设备和材料，因而，后牙根管治疗术较费时且费用相对较高些。正因如此，根管治疗过程由于医师缺乏经验，导致牙龈发炎或多次冲管失败引发剧痛的情况时有发生，给患者带来不少额外的痛苦。
一般有经验的，专业的，负责任的牙医，都会详细检查，看看患者的牙髓炎是否已经到了没有其他任何办法止痛消炎的地步，才建议患者做根管治疗，毕竟是将好牙变成死牙，一般都比较慎重，近年来也发现有不少无良医生，为了利益，没到需要的地步，动不动也建议患者进行根管治疗，有滥用之嫌。
根管治疗期间或完成后有可能会出现短暂不适，那是因为牙齿失去了牙髓营养以及代谢，也就容易导致脱水，固而脆性增加，硬度减小，易被较硬的东西或受力过大而裂开产生酸疼感。如果裂得很深就只能拔掉，造成很严重的后果。通常服用消炎或止痛药(如甲销锉等)可以得到暂时的缓解，局部出现肿痛应及时处理，复诊。如果牙齿治疗后脆性较大最好行套冠修复，防止牙齿折裂，延长牙齿的寿命。
由于根管治疗，是不得已的破坏疗法，做了根管治疗手术后，实际上只是止住了局部发病根源，并没有真正改善口腔环境，口腔环境才是引起蛀牙等其他牙病的根源，所以做完根管治疗更需要特别注意这方面的保健，保持口腔环境的酸碱平衡。
目前能有效改善口腔环境、预防蛀牙的方法也不是很多，算是口腔医学界的一个空白点。可以推荐一款上市两年，患者使用反馈不错的产品牙齿黄金，它对牙髓炎的防治原理，就是通过生物手段从天然植物中萃取出能直接作用于牙龈的有效成份，通过激活或修复牙龈的免疫机能来对牙髓周边的炎症予以迅速吸收，迅速消除蛀牙及牙周病引起的牙痛，对于牙齿表面能加上一层保护，避免口腔酸环境对牙釉质的过度侵蚀，更重要的是，所蕴含的成份能有效改善口腔唾液分泌，恢复口腔酸碱平衡，是目前预防蛀牙效果最好的产品，因此，对于口腔容易形成蛀牙的患者来说，不仅是根管术后保健的最佳护理产品，从某种意义来说，牙齿黄金也是从根本上避免蛀牙恶化到不得不进行根管治疗的口腔护理产品。
患者的保健意识，及选择合适的保健措施，是口腔健康的保证，拔牙疗法是不得已的消极治疗术，根管治疗也是如此，最好是在牙齿情况没恶化到不可收拾之前，及时发现口腔隐患，通过有效的口腔预防保健的手段控制住，才是口腔和牙齿健康之道。
口腔常识：“根管治疗”≠“抽牙神经”
根管治疗抽牙神经我们要知道，在你所有的身体器官当中，只有牙齿是能够真正陪你走到最后的。因为牙齿是人体中最坚硬的组织，即使你已经寿终正寝，它也依旧坚硬。但是，即便牙齿有着这么坚固的外表，但它也有着一颗柔软的内心牙齿里面分布着许多的血管和神经，我们将这些组织称之为牙髓。
随着治疗观念的全面革新和治疗技术的巨大进步，抽牙神经这种老式的方法已经在逐渐被淘汰。相应的，根管治疗被普遍采用。与单纯的抽牙神经相比，根管治疗不仅仅需要将根管中的牙髓杀死，并且还要将牙髓从根管中清除出来，然后再进行彻底的清理和严格的消毒，最后还要用人工填充材料将根管进行严密填塞。简单点来说，抽牙神经只是根管治疗复杂操作程序中的关键一步，它们两个并不能划等号。
1、术前拍摄X线片在根管治疗过程中，在根管治疗术前拍X线片，可以帮助诊断，了解髓室的位置和根管数目及形态，测量根管工作长度。
2、揭开髓腔去净腐质和原有充填物、揭净随顶，看到整个髓底解剖结构以便后续治疗顺利进行。
3、确定根管工作长度应用平行投照X线方法、根管长度测量仪确定根管度，最好插针拍X片。
4、根管预备根管清理成形的目的是去净根管壁上的感染物，通过根管器械的切削作用去除感染的牙本质并清理根管壁细菌以利于根管充填。
5、根管冲洗、消毒根管冲洗的目的是清除微生物、冲掉残渣，润滑根管器械和溶解有机残渣。然后，再进行根管消毒，使根管内达到无菌状态。
6、根管充填封闭整个根管系统、堵塞主根管和侧副根管出口、防止微生物和液体的渗漏。无论是侧方加压法还是垂直加压法，应做到根管充填致密，根管充填后X线片上无根管腔隙，也不能超出根尖孔。
口腔常识：根管治疗为什么会是那么贵？
根管治疗，也就是人们口中经常提到的抽牙神经治疗，随着医疗水准的提高，价格也渐渐由几百块上升到了上千块钱，那么这种治疗配得上它的收费标准吗？
为什么要做根管治疗？
根管是牙齿中央的管道系统，位居其中的是牙齿的血管、神经等软组织，称为牙髓。
因为处于牙齿硬组织中，一旦牙髓发生炎症，根管内的压力陡增，发展到一定程度之后，患者就会感受到惨绝人寰的疼痛。
这时候想通过药物等手段使炎症消除基本上是不可能的，只有通过根管治疗的方式才能真正解决问题。
根管治疗主要有哪些步骤？
常规的根管治疗简要来说分为以下几个步骤：
1、去除牙体的龋坏组织，并将牙髓腔暴露出来，用拔髓针将感染的牙髓拔出（这也是俗称的抽牙神经一词的来源）。
2、测量根管的长度。因为牙齿是不透明的，必须通过一些器械测量根管的长度，现在一般使用根管长度测量仪进行测量。
3、使用金属锉对根管的形状进行预备，也就是将根管管道上的脏东西磨除干净。随着技术的进步，已经从传统的手用器械进展到机械方法，一方面可以使根管预备的质量提高，另一方面也会使治疗时间缩短，让患者和医生的体验更好。
4、一边进行根管预备，同时还要不停对根管进行冲洗，有越来越多的医生开始使用超声仪器荡洗根管，保证根管内的清洁。
5、在根管预备完成之后，根据病情的差别，需要在根管内封上消毒药物，并隔一段时间后复诊。
6、复诊时将原先的药物取出，用永久性材料对根管进行密封，最后再对牙齿的外形进行修复，有必要时应当做固定修复体。
当然，遇到比较复杂的病例，可能需要更多的复诊时间。
根管治疗贵吗？
事实上，各个地方及等级的医院的根管治疗收费差别很大，一方面跟当地的经济发展水平相挂钩，另一方面，对于实际使用的设备也有巨大的关系。
随着大众口腔健康意识的提升，各个医疗机构的口腔诊疗设备也开始跟上国际水平。显微镜、超声、热牙胶等技术的使用在让根管治疗的成功率提高、医患体验的改善的同时，也使牙科治疗的成本大大提高。
最重要的一点，也是人们经常忽略的一个因素，即医生及护士的人力。根管治疗是一项技术敏感性非常突出的操作，对于医生的经验和医护的配合具有很高的要求。因此，为技术买单也是作为患者所需要付出的代价。
口腔常识：根管治疗为什么会那么贵？
很多患者都曾经历过看牙齿的痛苦，说实在的，看牙确实很不好受，作为一名牙医，我也曾遭受过牙齿疼痛的折磨。当然那是在很久以前，在我还没有进入牙医这个行业之前的事情了。
牙齿出现了疼痛，很多情况医生都会建议患者进行根管治疗，也就是老百姓常说的抽神经。其实很多人并不懂牙齿有洞出现了疼痛为什么不能直接补一下，而是非要选择抽神经。其实坦白的讲，如果牙齿出现了剧烈的疼痛，那么意味着患者已经错过了最佳的补牙治疗机会，那么最佳的治疗时机已经错过了，就不得不选择另一种治疗方案，也就是专业上讲到的根管治疗。
牙齿如果需要进行根管治疗，那么通常这个治疗费用要远远高于补牙的费用。以上海私人口腔诊所为例，如果一颗牙齿发生了龋坏但没有出现疼痛，只需要补一下的话大概的费用应该在200~600块不等（做嵌体除外）。但是如果要进行根管治疗抽神经的话，那么这个费用就会涨到1000~5000块不等。
那么为什么说根管治疗的费用那么贵呢？在这里我想跟大家解释一下，根管治疗是如何收费的。
首先根管治疗是分牙位的，也就是说将全口牙齿分为3类：前牙、前磨牙和磨牙这三类。前牙治疗因为简单所以价格也是最低的，前磨牙其次，磨牙因为牙根复杂并且操作不方便，所以价格最贵。
另外如果该牙齿之前曾经做过根管治疗，但是没有治疗彻底导致牙齿再次发炎，那么第二次做根管治疗的话费用要比第一次要贵，主要是因为第二次治疗难度更大。
另外针对于磨牙来讲，通常磨牙会有3到4个牙根，但是牙根里面的神经可能会有多根，正常的磨牙根管治疗是指治疗3根神经的费用，如果这个牙齿的神经数量超过3根那么每多出来一根就要加收一根神经的费用。
所以从上面我给大家的简单介绍大家就可以知道，治疗牙齿为什么那么贵了吧。所以最为专业的牙医还是建议您如果牙齿蛀掉了，千万不能拖着不管，俗话说小洞不补，大洞受苦。讲的就是这个道理。同样小洞补一下用不了几个钱，但是如果蛀牙蛀到神经了，那么可能就要面临这上千块钱的治疗费用了。
口腔常识：根管治疗效果如何？
根管治疗效果如何？牙痛难忍？牙髓炎？想挽救牙齿，不拔牙？这些问题，根管治疗都能完美解决，根管治疗就是一项救牙工程。临床报告显示，根管治疗的成功率在90％以上，是目前保存患牙最好的治疗方法。那么，根管治疗效果如何？
根管治疗的效果：
①根管治疗可以保持天然牙齿排列的完整性，预防邻接牙齿的移位、蛀牙、牙周病的发生，可防止拔牙后的支持骨质丧失过多，影响脸形的外观及假牙的稳定性，更由于牙齿的保持可解决若干假牙制作上的困难。
②避免因牙齿早期拔除所造成的不正咬合，进而免除矫正治疗的麻烦。
③对于患者有严重的全身性疾病者(例如：先天性心脏病、糖尿病、结核病、血友病、恶性贫血、风湿性热、白血病、高血压、梅毒等)选用根管治疗可减少危险性。
④节省费用。由于根管治疗可以保持天然牙处于完整及生物学的适当状态，而不用将患牙拔除，如此就不需借用邻近牙齿来支持假牙装置，免除不正常的压力，并且减少假牙制作的经费。
口腔常识：根管治疗器械详解，牙医必会
根管治疗器械详解，牙医必会
开髓和髓腔预备用器械常用开髓器械包括高速和低速手机以及各种裂钻和球钻
（1）涡轮裂钻：用于开髓的最初阶段和修整髓腔壁，去除髓腔上方的牙釉质和牙本质。形成开髓洞形的外形线。常用裂钻型号为557（IS0010）和701（ISO012）。
（2）涡轮球钻：用于去除髓腔上方的牙釉质和牙本质。常用2号、4号、6号球钻。2号涡轮球钻较小，用于前牙和前磨牙，磨牙应该用4号涡轮球钻。
（3）慢速球钻：去除髓腔内容物，提拉揭净髓角。常用球钻型号有2号、4号、6号。
（4）特殊的开髓用钻针
1）特殊情况下需要使用特殊的开髓钻针，如烤瓷冠的开髓可以使用金刚砂球钻。顶端有切割刃的涡轮裂钻用于金属全冠的开髓。
2）开髓钻：为锥形金刚砂钻针，顶端为球形，使用一根钻针可以完成揭顶和髓腔壁的预备。
3）安全头钻针（safe-endedburs）：刃部末端光滑，没有切削作用，可以用来揭髓顶和成形开髓孔，而不会破坏髓室底。安全钻针有裂钻和金刚砂钻针两种类型。常用的有Endo-Z和Diamend0等。
根管探测和拔髓器械
（1）根管探针（如DGl6）：与普通的口腔科探针不同，根管探针是由两个弯曲角度不同的直的工作端组成。工作端细而尖锐，用于探查根管口。
（2）光滑髓针：由软的回火碳钢制成锥形的针状物，表面光滑，由工作端和杆部两部分组成，其横截面一般为圆形，也有的呈三角形、四边形或六边形。标准光滑髓针全长52mm，锥度为0.007／0.010mm／mm，其型号按工作端直径由细到粗分为000、O0、0、1、2、3六种。最初设计是为了探查根管，现主要为制作棉捻擦干根管，以及根管封药和导入根管封闭剂。
（3）根管口开扩器：由手柄、连接部和工作端组成，工作端呈尖四棱锥形，用于探查磨牙的根管口，并初步的扩大根管口。其顶端为圆形，可以防止形成穿孔或台阶。
（4）拔髓针：拔髓针是由一根很细金属杆制成，在金属杆上切削形成许多尖锐的小倒刺。长度52mm，锥度为0.007／0.010mm／mm，其型号按工作端直径南细到粗分为000、00、0、l、2、3六种。作用是去除牙髓组织或取出棉捻。拔髓针使用时，因其抗折能力差，易于折断，操作时要格外小心。应试探性地缓慢插入根管，切忌用力推进，以免器械折断或楔入根管无法取出，当器械生锈或变形时应及时更换。拔髓针不适用于钙化根管。
拔髓针和光滑髓针均可单独或置于髓针柄上使用。髓针柄是由螺丝帽将柄端和与手柄连接的三瓣簧组成，拧紧螺丝帽则可固定插入其中的髓针杆。使用髓针柄便于临床操作。
根管预备器械
（1）器械的标准化：根管锉和根管扩大器均由手柄、颈部和工作端三部分组成。其ISO规格尺寸规定如下：
1）工作端切割刃的长度为l6mm。
2）器械的长度：从尖端到柄的距离可分别为21、25、28、31mm，但工作端长度均为16mm保持恒定不变。
3）锥度：所有器械刃部的锥度是一致的，为0.02，即长度每增加lmm直径增加0.02mm。
4）器械编号：每一器械的标准化号码以器械尖端直径（D0，mm）乘以l00来表示。如尖端直径为0.15mm，0.15100=15，该器械即定为l5号；尖端直径为0.40mm，即定为40号；余类推。在60号之前，每号锉的直径较前一号增加0.05mm，60号以后，每增大一号，锉的直径就增加0.10mm，一直到l50号。
5）手柄颜色：从l5#起分别以白、黄、红、蓝、绿、黑六种颜色标记为一组，装于一个包装盒内。45号～80号和90号～l40号则为另外两组，分别重复上述六种颜色标记。
在15号之前还有O6号、08号、l0号三根细锉，颜色分别为粉色、灰色和紫色。用于探查扩通狭窄细小的根管。
（2）手用根管预备器械：包括根管扩大器（扩孔钻）和根管锉。由钢丝压成三角锥体坯，然后扭曲成螺旋状。横断面可因生产厂家分别设计为方形、圆形、三角形或菱形；根管扩大器和根管锉的长度：可分别为21、25、28、31mm。
根管铧有不锈钢器械和镍钛合金器械。
根管扩大器和各型根管锉均用于根管预备，由于各自工作端的结构和制造方法不同，器械的性能和在根管预备中的功能也不一样。
比较根管扩大器和各型根管锉的结构与功能
常用的手用根管预备器械为K型根管器械、H锉和非IS0标准手用根管锉。
1）K型根管器械（1915年由Kerr公司制造而命名）：是由截面为方形或三角形的不锈钢丝拧制而成。在拧制过程中，钢丝的硬度不断增加。螺纹越密，器械的弹性就越小，其刚性就越强。K型器械根据螺纹的疏密和功用的不同分为根管扩大器和K型根管锉。
①K型根管扩大器主要用于穿透、扩大根管。它的作用方式是通过先挤压根管壁牙本质，然后释放，如此反复数次，从而导致牙本质破坏崩解后去除。因此K型器械的切削能力并不十分强，不适用于去除大量牙本质。
②K型根管锉形似扩大器，工作刃端的断面为三角形或四方形，但工作刃端螺纹更密，每1㎜有1.5～2.25个螺纹，螺旋刃与锉长轴的角度相对较大（接近90。），有利于进行提拉切割根管侧壁，主要用于去除根管壁上的牙本质和钙化物，使管壁光滑，是应用最广的根管预备器械。
K型器械由不锈钢制成，可以预弯成理想的形状。当K型器械发生永久性变形时，螺纹会松解或变密，很容易发现。此时就应将其抛弃。在使用K型器械时，逆时针旋转比顺时针旋转更易折断，所需要的力量仅为顺时针时的一半。
2）H型锉：形似扩大器，但是制作方式完全不同。H型锉是在圆形的针状原材基础上，由微型车刀旋切而成。其截面呈逗点状，刃部锐利，切削能力强，在顺时针旋转时可以切入根管壁牙本质，但是抗折能力较差。由于H型锉的刃部锐利，不熟练者容易切入过深，如果无法提拉或逆时针旋转取出，会导致器械折断。而K型锉极少发生这种情况。故H型锉只能作提拉动作，适用于直形根管去除大量牙本质时，而少用于扩通根管。此外用于去除根管内旧的根充物或棉捻很有效。
和K型根管器械相比，H型锉不易预弯。而且H型锉可以在有微裂的情况下发展直至断裂，而此前临床上并不能发现和K型锉一样螺纹松解或变密等明显的外部特征。
3）非IS0标准于用根管锉：临床使用时发现，传统的ISO标准的K型根管器械和H型锉都有一定的局限性，如弹性较差，预备弯曲根管时易产生根管偏移；切削能力一般；尖端有切削作用，容易产生台阶等。于是对传统的IS0标准设计进行了一些改进，甚至重新设计，生产出一系列非IS0标准手用根管锉。主要的改进包括锉的尖端直径、锉的尖端的设计、工作刃的截面形状、材质和制作工艺等方面。
手用根管预备器械有两种基本的工作方式，即锉式与扩式。
1）锉式：用可达到工作长度的细根管锉插入根管至工作长度，然后将器械贴根管壁拉出，在拉出的过程中切割牙本质壁。不包括旋转器械的动作。沿各方向根管壁重复上述动作多次，直至根管已被扩大到某一号的根管锉已能无阻力地达到工作长度的程度再换大一号的器械，并按此方法将根管逐号预备。锉式手法安全，不易折断器械。但根管器械在根管中被推进、拉出所进行的直线运动类似活塞在圆筒中的运动，易将锉下的牙本质碎屑及根管内的感染物质推向根尖方向，容易发生根尖部根管堵塞或将碎屑及感染物质推出根尖孔。
2）扩式：是通过旋转根管锉，使旋转的器械切割根管壁并钻入根管深部。器械顺时针旋转时，根管内的碎屑沿器械的螺纹向根管口方向移动。因此扩式有利于清除根管内的碎屑。由于扩式易导致器械折断，临床使用手用器械多采用扩式与锉式相结合的手法。如顺时针转动器械（90角），使器械刃切人牙本质壁，然后松开，再将器械向根管口方向回拉，把已被器械刃咬住的牙本质切下。重复上述动作至器械达到工作长度。换用大一号器械，以此类推逐号完成根管预备。
（3）机用根管预备器械
1）慢速手机使用的根管预备器械
①长柄球钻：柄部细长，尖端为球钻。与普通球钻相比，由于柄部细长可以提供良好的视野和控制，常结合根管显微镜和弯手机使用。有26mm和34mm两种规格。长柄球钻可以深入到髓室底，在钙化的根管口处钻磨。通常用于寻找变异和重度钙化的根管口。
②G型扩孔钻（简称GGbur或GGB）：由工作端、颈部和柄部组成。工作端为有螺刃缘和钻尖的棱锥形钻，工作刃端的尖端光滑无刃，可防止形成台阶和侧穿。颈部较细，柄部形似钻针柄，有栓口装置与低速手机相接。长度为32ram或28ram（用于后牙），型号按工作端横断面直径从小到大分为1～6号（用刻于针柄上的圆圈数表示）。扩孔钻用于在根管预备初始扩大根管口和敞开根管的冠部，以使后继器械及冲洗液较易进入根管。使用扩孔钻时，应小心将钻尖端插入根管口内，沿根管口之外缘和侧壁小心提拉。忌用暴力，否则易发生器械折断，或形成台阶和侧穿。进入的深度只限于根管的直部，而不能进入弯曲部。提出时，器械应处于旋转状态以防卡住折断。当使用大号时可能使根管壁过薄，尤其是磨牙近中根的根分歧处。钻速要求存600～800r／min。
③P钻：刃部较GGbur长，尖端有安全头。较硬，不能弯曲。主要用于取出根管充填材料和桩道预备。尽管有安全头，也容易侧穿，故不熟练者要小心使用。转速要求在800～1OOOr／min。
④机用扩大器：工作端同手用根管扩大器，用于根管扩大成型，不熟练者容易使根管形成台阶、侧穿和器械折断。
2）镍钛机用根管预备器械：由于镍钛器械有柔韧性好，强度高，有记忆功能，抗腐蚀，且适合于高温高压灭菌，近年来一些新型的机用镍钛合金根管预备器械相继间世，而且在临床得到广泛应用。使用镍钛旋转器械预备根管可以较好的保持根管形态，减少穿孔和台阶的产生，且切削效率高，省时省力，为根管预备特别是弯曲根管的预备提供了更有效的工具。镍钛旋转器械使用时转速较低，不同厂家的镍钛锉要求不一样，一般控制在300～600r／min。通常需要与有固定转速并能控制扭力的马达配合使用。主要的有以下几种：
①Hero642：工作端为-三螺旋H型锉设计，切割刃较锋利。使用转速为500～600min。全套器械共有12根锉，包括有0.02锥度6根（从20号到45号），0.04和0.06锥度各3根（从20到30号）。锉的长度有21mm、25mm两种规格。推荐使用Crown-down技术进行根管预备，根尖部至少应预备到30号。根据不同难度的根管选择不同的锉和预备顺序。
②Profile：标准的锥度为0.04，有些器械还有0.06和0.08锥度。使用转速为l50～300rpm／min。包括OS、06锥度、04锥度三个类型，分别用于不同部位的根管预备。
③ProTaper：每套器械包括6支锉，其中3支为成形锉，从尖端到工作端的末端其锥度是变化的；另外3支为完成锉，其锥度分别为0.07、0.08和0.09。采用Crowndown技术进行根管预备，使用转速为250～300r／min。
④GT器械：包括4根主锉和3根辅锉。主锉的锥度分别为0.06、0.08、0.10、0.12。主锉又根据尖端直径不同分为20、30、40三个系列。辅锉锥度均为0.12，尖端直径分别为0.35、0.50、0.70㎜。
（4）根管充填器械：根据充填方法的不同选择不同的治疗器械。
1）糊剂导入器械
①光滑髓针：卷棉捻蘸糊剂或直接蘸糊剂送入根管中。
②螺旋充填器：由螺旋状钢丝工作端和柄部构成。柄部如钻针柄可连接在弯机头上，用于导入根管充填封闭剂，常用的国际标准型号为25～40号。操作时根据根管粗细选用大小合适的充填器，器械尖端需距根尖狭窄部3mm，顺时针方向旋转，将螺旋部分插入管内再启动手机，停转后方可抽出，否则器械极易折断。
2）侧压充填器械：根管充填侧压器：用于侧方加压根管充填技术中的根管充填侧压器，分短柄和长柄两种。另外还有镍钛器械，适用于弯曲根管。其作用是将糊剂和插入的牙胶尖侧向挤压密贴根管壁，并留出再次插入牙胶尖的间隙，使根管充填致密。
①短柄侧方加压器由工作端和柄部组成，形似扩大器，但无刃，下作端呈为光滑的尖锥形，IS0标准，锥度与根管锉规格相同，常用型号为15～40号。
②长柄侧方加压器工作端呈尖锥形，同短柄，但有与工作端呈角度的长柄。
3）垂直加压充填器械
①垂直加压器：用于热垂直加压根管充填技术中的垂直加压器，分短柄和长柄两种。垂直加压器的作用是将软化的牙胶分段垂直加压根管充填或用于侧方加压根管充填后的垂直致密加压。短柄垂直加压器形似根管扩大器，但无刃。工作端呈锥形，但顶端为平头。锥度与根管锉规格相同，常用型号为l5～40号；长柄垂直加压器工作端同短柄，但有与工作端呈角度的长柄。
②热携带器：用于加热软化牙胶尖，配合使用常规垂直加压器加压充填软化的牙胶，从而使根管充填致密。普通携热器：由火焰加热后使用，但不易控制温度；电加热的携热器：如SystemB垂直加压加热器一一为加热加压牙胶尖的一种装置，由主机加热调节器和导热的垂直加压器组成。工作端为根管充填直压器，充电后可控制工作端的温度，可以连续加热加压牙胶尖。
口腔常识：根管治疗中 有效避免遗漏根管的几个方法
遗漏根管的发现
X线根尖片是判断遗漏根管的主要手段。不论X线投照角度如何，当牙根内只有1个根管时，根管的影像总是位于牙根的中央。当X线片显示根管影像不在牙根中央时，应高度怀疑有其他根管的存在。
X线偏移投照（近中或远中）最能有效显示和判断遗漏根管的存在，并能确定遗漏根管的位置（颊侧或舌侧）。此外，X线偏移投照还能将重叠的根管影像分开，判定根管弯曲的方向和弯曲度，判断根管内异物和（或）穿孔的位置，以及定位钙化根管的走行等。
对于单根牙，如果根管影像骤然变化，提示以下情况存在：从宽大的髓腔分出2个根管；1个宽大根管分成2个根管；前磨牙和下前牙重叠的双根管开始分开。
采用X线诊断丝照相时，如果根管中上部存在与诊断丝平行的另一条透射线（根管影像），应高度怀疑存在另一根管。
此外，熟悉髓腔根管系统的解剖，观察根管口的位置变化也将有助于发现遗漏根管。
钙化和弯曲根管的治疗
1、弯曲钙化根管开髓孔
对于弯曲钙化根管开髓孔应尽可能采取便利型，去除全部髓顶，有时需要牺牲更多的牙体组织，开髓孔的壁应与根管壁形成直线通道。
2、寻找和确定根管口
这是处理根管钙化关键的第一步。最重要的工具是直头牙科尖探针和根管口探针。黑色的髓室底与白色的修复性牙本质是寻找根管口的标志。根管润滑剂（含EDTA）对寻找根管口有帮助。
3、钙化根管的通畅和预备
08#和10#K锉是最有效的。扩通根管的工具，注意将锉尖端1mm预弯，用止动片标识锉的弯曲方向，锉尖端蘸根管润滑剂（含EDTA），用大量冲洗剂冲洗，根管锉逐渐锉入，反复重复，每次加深1~2mm。当锉达到工作长度时，应照X线片确定，并做上下提拉动作，使根管扩大到足够的工作长度。根管通畅后可采用各种方法预备。
4、弯曲根管的预备
首先要预弯根管锉，预弯的根管锉易于通过弯曲处，能滑过障碍点到达根尖区。注意要有足够冲洗并使用根管润滑剂；不要过度旋转器械；根管锉进入困难时，一定要使用中间号；预备时要缓慢进行。
双弯根管（S-shape）预备时根管冠部要充分扩展，尽可能去除或拉直冠部弯曲，获得进入根尖区的良好通道；一旦细小根管锉到达根尖区，不要将锉完全提出，而要用锉做几毫米的上下提拉，直到阻力丧失。否则，即使同一根管锉再次进入也可能有困难。
上磨牙近中颊根第二根管的发现与治疗
X线片平行或偏移投照发现根管影像或诊断丝不在根管中央时，应髙度怀疑上磨牙近中颊根第二根管（MB2）的存在，应遵循MB2与其他根管口的关系，应用超声方法或长圆钻沿MB-P连线的近中侧，适当去除牙本质约1mm，即可用DG16探针或根管口探针找到根管口，最好采用08#或10#K锉结合根管润滑剂扩通根管。应注意避免过度寻找造成底穿或侧穿。
下颌磨牙C形根管的发现与治疗
C形根管多发生于下颌第二磨牙，其术前水平投照X线具有以下特点：
1、牙根特点
①呈现单根，根尖锥形、方圆形或结节状，中间有条索状或纺锤状X线密度降低区。
②似双根，根尖呈较宽的方圆形，「双根」根尖之间有牙周膜影像相连；「双根」之间骨小梁、牙周膜和「根分歧」显示不清。
2、髓腔特点
①髓室底位置较低。
②髓室底窄，髓室底近、远中根管开口距离近，一般不大于髓室底水平处牙根直径的1/3。
3、根管特点
①在锥形单根中常可见两根管影像在根尖1/3区靠拢并汇入X线低密度区内。
②在近远中根管影像之间可见细小模糊的第三根管影像。
这些X线特点有助于临床术前判断C形根管的存在。
C形根管由于存在较高的副根管、交通支、根尖三角等根管变异的发生率，因此在进行根管预备过程中要注意机械预备与化学预备的结合，如有条件预备后可用超声锉加冲洗液进行根管内荡洗。完善的根管预备后，最好采用热牙胶垂直加压法根充，以便能更好地充填根管交通支和根管峡部。
口腔常识：不懂根管治疗看牙会上当
去公立医院看牙，还是去民营医院诊疗，其实口腔手术中难度最大的都是根管治疗。无论你的主治医生是博士，还是博士后，或是国外镀金归来的海龟，对于他们来说，根管治疗都是最难、最需要扎实基本功的治疗方式。根管治疗时较繁杂，要求医生必须熟悉牙体结构解剖知识及熟练操作技巧。所以，根管治疗是评价一个医生水平高低、基本功扎实与否的标准，只有足够细致、基础扎实的口腔医生才能做好这个手术。
不懂根管治疗，你就不知道自己的牙齿是需要连根拔除，还是可以保留牙齿？不懂根管治疗，你就不知道自己的手术是否成功？所以，如果你去医院看牙而不懂什么是根管治疗，那么你很有可能会上当。
那么到底什么是根管治疗，它又有哪些优势呢？下面，让我们来了解一下根管治疗的一些知识。
什么是根管治疗？
根管治疗是针对牙齿、牙髓、根尖病等，通过清除根管内的坏死物质，进行适当的消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种治疗方法。
根管治疗是一个复杂的治疗过程，需要多次治疗才能完成。医生用牙齿根管治疗专用的器械通过彻底去除感染的牙髓以及感染的牙本质和毒性分解产物，严密填塞根管，隔绝细菌进入根管再感染，整个过程不仅需要医生用丰富的经验和专业技巧来操作，还需要先进的口腔设备进行配合。
根管治疗是目前保存患牙最好的治疗方法
根管治疗是目前有效治疗牙髓病、根尖周病的主要方法。当牙髓由于各种原因感染或坏死，牙髓组织不具有自我修复的能力，感染或坏死的牙髓易引起牙根的炎症、牙槽骨的破坏。因此牙髓病变后必须去除感染的牙髓，对原来容纳牙髓已被感染的牙髓腔、根管内壁进行清洁，并将细小、弯曲的根管扩大成为一定形态以便于消毒和充填，采用一定的材料将根管彻底严密地充填，阻断根管与牙根周围组织的交通，防止根尖周组织感染，达到保存患牙的目的。
在根管治疗过程中，医生常要求患牙在根管治疗术前，术中和术后分别拍X线牙片，以帮助诊断，了解髓室的位置和根管数目及形态，测量根管工作长度及日后随访和评价疗效提供对比的依据。一般来讲，对于那些牙髓炎，牙髓坏死，各种类型的根尖周炎都适于作根管治疗。尤其对于残冠残根牙，修复科需要进行桩冠修复的，根管治疗术是唯一可以选择的治疗方法。
完全根除牙病，延长患牙寿命
根管治疗术并非都是一次完成治疗，医生往往根据患者临床检查情况，分步分次进行治疗，一般来说，根管治疗要分2-4次就诊才能完成。由于根管治疗术较繁杂，尤其后牙所处于口腔位置以及根管数目多且形态较复杂，要求医生必须熟悉牙体结构的解剖知识及熟练操作技术，同时需要专用配套的根管治疗器械及设备和材料，因而，后牙根管治疗术较费时且费用相对较高些。
根管治疗术通常包括三个基本步骤：根管预备、根管消毒、根管充填。在根管治疗过程前，患者先要拍摄X线片，以帮助诊断，了解髓室的位置和根管数目及形态，测量根管工作长度等。术中，要保证严格消毒，将牙髓内的感染物及牙髓清除干净，填补贴合牙洞形态的冠体，保证术后牙洞的严密性防止感染。因此，专业的手术过程、严格的无菌操作、彻底的牙髓清除、完全贴合的填充体，严密的封冠技巧等，都是手术成功的必备条件。如果患者治疗后仍出现疼痛及肿胀，则证明手术并不成功。
同时，由于能够维持牙齿生命的牙髓已经不存在了，所以经过根管治疗的牙齿会变得非常脆弱，容易折断。建议术后采用仿生冠技术加固牙齿，以达到长期使用的目的。
对于前牙和后牙来讲，做根管治疗难度是有差别的，越靠后的牙齿一般难度越大，而且对于根管治疗失败后进行再治疗的病例，也会比初次治疗具有更大的难度。另外牙根的长度，狭窄度，弯曲度等等也会对根管治疗的操作次数产生影响。同样，技术细节也是一个不能忽视的因素。所以，韩氏无痛口腔专家提醒，根管治疗一定要选择有一定资质的专业医生进行，才能最大限度保证效果。
根管治疗的适应症
1、牙髓炎
顾名思义，牙髓炎就是牙髓发生炎症，所谓牙髓就是指的牙齿内部的那些血管和神经组织，当这些组织发生炎症的时候，疼痛一般是比较明显的。有的时候会使人坐卧不宁，饮食难进，俗语称牙疼不是病，疼起来真要命就是指的这种情况。它会造成牙齿遇冷遇热疼痛，有时会有咬合疼痛，甚至夜间也会有剧烈疼痛。有的时候，疼痛向头面部放射，会被患者误认为是头痛。
绝大多数的牙髓炎都不能自行消除，如果治疗不及时，还会进一步引起根尖周炎等其他更严重的后果，甚至最终导致牙齿的拔除。因此，一旦罹患牙髓炎，就需要进行彻底的根管治疗，将感染的牙髓去除，再用人工材料密封根管，杜绝再感染的途径，才能解除疼痛，保存患牙。
2、根尖周炎
绝大多数的根尖周炎是由牙髓炎发展而来的，当牙髓炎(即牙齿内部的炎症)没有得到及时治疗，会向牙齿的根部发展，造成牙根周围的组织发生炎症，这就是根尖周炎。它是牙齿内部的炎症扩散到牙齿外部而形成的。
患了根尖周炎，牙齿会有咬合疼痛，有的时候剧烈有的时候相对轻微，炎症急性发作的时候，会引起牙齿一定程度的松动，有时会有牙床肿胀或者溢脓。但有些根尖周炎的患者没有太多不适的感受，这是因为他们的抵抗力较强，而且炎症处于慢性进行过程。但是，无论是哪种类型的根尖周炎，不经治疗均不会自愈。而且，治疗根尖周炎比治疗牙髓炎有更大的难度，只有及时而彻底地进行根管治疗，才有可能消除炎症保存患牙。
3、外伤牙和隐裂牙
有的时候牙齿会意外受到损伤，导致牙齿折断，但是牙根的条件尚好，这种情况下可以用根管治疗的方法保存牙根，再进行修复。
所谓隐裂牙，是指牙齿表面或牙齿内部存在一些裂纹，这些裂纹有的容易发现，有的需要仔细检查之后才能发现，如果裂纹很深，就会造成牙齿出现类似于牙髓炎或根尖周炎的症状，需要用根管治疗的方法，而且还应该进行牙冠修复。
4、修复需要
有的牙齿虽然没有炎症，但是它的位置不正，或者大小畸形，在某些修复设计中就需要将它们进行根管治疗，然后制作牙冠以达到美容的效果。有些牙齿缺失之后，需要将缺牙处两边的牙齿进行根管治疗，然后整体设计牙冠(冠桥)，以使缺失的牙齿重新恢复功能。
根管治疗的主要优点：
1、根管治疗可以保持天然牙齿排列的完整性，预防邻接牙齿的移位、蛀牙、牙周病的发生，可防止拔牙后的支持骨质丧失过多，影响脸形的外观及假牙的稳定性，更由于牙齿的保持可解决若干假牙制作上的困难。
2、避免因牙齿早期拔除所造成的不正咬合，进而免除矫正治疗的麻烦。
3、对于患者有严重的全身性疾病者(例如：先天性心脏病、糖尿病、结核病、血友病、恶性贫血、风湿性热、白血病、高血压、梅毒等)选用根管治疗可减少危险性。
4、节省费用。由于根管治疗可以保持天然牙处于完整及生物学的适当状态，而不用将患牙拔除，如此就不需借用邻近牙齿来支持假牙装置，免除不正常的压力，并且减少假牙制作的经费。
口腔常识：哪些牙齿疾病需要做“根管治疗”
在根管治疗系列谈之一中，我已经向大家简要的描述了一下牙齿的结构和根管治疗的方法。那么，哪些牙齿疾病需要做根管治疗，哪些不需要？换句话说，根管治疗能够解决那些问题，有哪些牙齿问题是根管治疗不能解决的？实际上，像这样将疾病与治疗手段一一准确对应，对于我们普通大众来讲，是非常困难的，因为这需要相当的专业知识。所以，我将在下面向大家介绍几种常见的牙体疾病，这些疾病是适合用根管治疗的办法来处理的，一些相对不常见的情况，我会以专题的形式在以后的文章中单独讨论。
一．牙髓炎
顾名思义，牙髓炎就是牙髓发生炎症，所谓牙髓就是指的牙齿内部的那些血管和神经组织，当这些组织发生炎症的时候，疼痛一般是比较明显的。有的时候会使人坐卧不宁，饮食难进，俗语称牙疼不是病，疼起来真要命就是指的这种情况。它会造成牙齿遇冷遇热疼痛，有时会有咬合疼痛，甚至夜间也会有剧烈疼痛。有的时候，疼痛向头面部放射，会被患者误认为是头痛。
绝大多数的牙髓炎都不能自行消除，如果治疗不及时，还会进一步引起根尖周炎等其他更严重的后果，甚至最终导致牙齿的拔除。因此，一旦罹患牙髓炎，就需要进行彻底的根管治疗，将感染的牙髓去除，再用人工材料密封根管，杜绝再感染的途径，才能解除疼痛，保存患牙。
二．根尖周炎
绝大多数的根尖周炎是由牙髓炎发展而来的，当牙髓炎（即牙齿内部的炎症）没有得到及时治疗，会向牙齿的根部发展，造成牙根周围的组织发生炎症，这就是根尖周炎。我们可以这样认为，根尖周炎是牙齿内部的炎症扩散到牙齿外部而形成的。
患了根尖周炎，牙齿会有咬合疼痛，有的时候剧烈有的时候相对轻微，炎症急性发作的时候，会引起牙齿一定程度的松动，有时会有牙床肿胀或者溢脓。但有些根尖周炎的患者没有太多不适的感受，这是因为他们的抵抗力较强，而且炎症处于慢性进行过程。但是，无论是哪种类型的根尖周炎，不经治疗均不会自愈。而且，治疗根尖周炎比治疗牙髓炎有更大的难度，只有及时而彻底地进行根管治疗，才有可能消除炎症保存患牙。
三．外伤牙和隐裂牙
有的时候牙齿会意外受到损伤，导致牙齿折断，但是牙根的条件尚好，这种情况下可以用根管治疗的方法保存牙根，再进行修复。
所谓隐裂牙，是指牙齿表面或牙齿内部存在一些裂纹，这些裂纹有的容易发现，有的需要仔细检查之后才能发现，如果裂纹很深，就会造成牙齿出现类似于牙髓炎或根尖周炎的症状，需要用根管治疗的方法，而且还应该进行牙冠修复。
四．修复需要
有的牙齿虽然没有炎症，但是它的位置不正，或者大小畸形，在某些修复设计中就需要将它们进行根管治疗，然后制作牙冠以达到美容的效果。有些牙齿缺失之后，需要将缺牙处两边的牙齿进行根管治疗，然后整体设计牙冠（冠桥），以使缺失的牙齿重新恢复功能。
以上四种情况大致涵盖了根管治疗的适用范围，但并不全面，而且由于篇幅所限，也不能将各种情况一一展开详细讨论，希望大家谅解。如果有相关问题或者意见，欢迎咨询或者批评指正。
口腔常识：根管治疗后为什么还会有冷热刺激痛
关于这个问题我相信很多人碰到这种情况.愚人斗胆提出推测分析.欢迎各路高手提出质疑和补充.
牙体组织由牙釉质，牙本质，牙骨质及牙髓构成.关于牙本质的神经分布国内有学者研究提示，前期牙本质，矿化牙本质及牙本质小管都有神经分布.牙本质对刺激有明显反应，产生的唯一感觉就是疼痛.牙本质痛觉的传递机制流体动力学认为，牙本质小管内存在液体，当冷刺激时液体由外向内流；当热刺激时液体由内向外流，液体流动引起牙本质细胞舒张或收缩，从而影响周围神经末梢.
而关于牙髓的神经，其多数是有髓神经，传导痛觉.牙髓内神经壁层发出的神经轴突可分布于牙髓牙本质界处的牙本质小管内.此外从解剖学结构看，根管系统存在侧副根管，根管治疗时难于将其完全清除.
临床根充时，如果虚填将使根管残留空气，且髓腔经充填将使根管内形成一个密闭的空间.外界冷热刺激作用于牙体时，由于热涨冷缩使牙本质小管及根管内出现压力变化.这些压力变化可引起一系列疼痛.归纳起来有以下几点：
①.根管内的压力变化作用于侧副根管及解剖根尖孔处的牙髓组织，引起疼痛.
②.根管内的压力变化作用于根管内壁，使该处的牙本质小管受到压力，改变小管内液体流动，引起疼痛.
③.根管内的压力变化作用于根尖区，由于根尖区炎症未完全消除，引起疼痛.
④.冷热刺激直接作用于牙体硬组织，由于热涨冷缩原理，改变牙本质小管内部压力，使小管内液体流动，引起疼痛.
口腔常识：为什么根管治疗后一定要做牙冠？
很多患者在做完根管治疗后，觉得牙齿已经不痛了，认为没必要再做牙冠，是在浪费钱。在这里，牙医表示，根管治疗后给患者做牙冠是非常必要的。
知道牙医为什么一定要为你做牙冠吗？
1、一般来说，需要做根管治疗的牙齿，缺损范围都比较大，剩下的牙体组织较薄弱，不能承受平时较大的咀嚼力度。而且，经过根管治疗后的牙齿杀了牙神经，是死随牙，失去了营养供给，牙齿就不能从牙髓中获得钙的供给，这类牙的硬度会持续缓慢下降。就好比失去树根的树木，慢慢枯萎变得很脆弱，造成牙齿的脆性增加，容易劈裂。
2、根管治疗是利用医学手段将根管内的残留脏东西以及细菌尽可能的清除干净。这样的清除消毒过程，需要除掉不少被细菌感染的牙体组织，所以根治后的牙齿中间是空的。虽然后期会用充填材料充实空腔，但充填物不足以替代牙体组织进行受力。如果承受力过度，很可能造成牙体劈裂。
3、对于牙体缺损面积广泛的患者，于美观度来讲，也需要通过牙冠进行修复，来恢复它的咬合及美观功能。
受力不均和硬度下降都会增加牙体劈裂的风险，莫要等到牙齿劈裂不得不拔牙的时候再追悔莫及，到时候镶牙费用可是不比做一个牙冠便宜哦~因此，不论从哪方面来讲，做完根管治疗的牙齿一定要做牙冠将其保护起来。