牙医巴巴讲堂：妊娠期的口腔保健
妊娠期的口腔保健：
口腔是人体营养摄入的渠道，口腔疾病可以影响咀嚼和吞咽，从而妨碍营养的摄取、消化、吸收。妊娠期妇女由于其特殊的生理变化及生活习惯的改变，容易发生牙龈炎与龋病。医学|教育|网搜集整理所以在此期间注意口腔检查，早期发现口腔疾病，及时给予治疗，以使母体全身健康不受口腔疾病的影响，保障各种营养摄入而使胎儿正常生长发育。甚至准备怀孕前就应到口腔科作一次全面的检查，彻底治疗口腔疾患。尤其应该拔除阻生齿，因为阻生齿在孕期可能引起面部组织炎症、开口困难、剧疼等局部症状、发热及其它全身症状。此时各种有效的抗菌药都应避免使用，以免影响胎儿健康发育，妊娠期间原则上也应尽可能避免拔牙。因此在整个妊娠期炎症可能反复发作而使孕妇可能数次受到此病的危害。开口受限进食困难、全身发热又肯定会给胎儿牙齿及全身各部位生长发育带来严重影响。因此孕前应坚决拔出阻生齿。
孕期是儿童口腔保健的重要时期，能为儿童牙齿及口腔颌面的正常生长发育奠定良好的基础，能对防止口腔疾病的发生，维持健康的牙齿起到非常重要的作用并让其受益终身。因此，可以说儿童的口腔保健应从其胎儿期着手。
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牙医巴巴讲堂：幼儿期口腔保健
幼儿期口腔保健：
拟为人父母的年轻人，了解胎儿、幼儿期的口腔保健知识，从源头上给孩子足够的发育资源很重要。医学|教育|网搜集整理
乳牙的牙胚在母亲怀孕的6－7周就开始形成，此时的母亲应适当补充各种营养，如蛋白质、维生素A、C、D和钙、磷、铁等微量元素，多进食肉类、鸡蛋、豆制品、牛奶和蔬菜水果等，促进孩子牙齿硬组织的形成和钙化。某些药物会影响牙胚发育，还有可能造成唇腭裂等畸形，因此，孕妇必须在医生指导下谨慎服药。
当孩子呱呱落地后，不论是母乳喂养或是替代品喂养，饮食中多含有丰富的糖类与碳水化合物，因此提供了容易患龋齿的环境。如果能在每次喂食后，给婴儿几小匙的白开水，也可起到清洁口腔的作用。医学|教育|网搜集整理很多婴儿在睡觉前用奶瓶吸吮甜饮料，日久可见前牙与牙龈交界处的牙面呈巧克力色龋坏，如果放任不管，会渐渐加深扩大，牙齿脱落，只剩下残根，这叫做“奶瓶龋”。所以，妈妈们应特别注意喂养方式。
婴儿的口腔，最好每天晚上，由妈妈用手指缠上纱布或使用一种指套牙刷，蘸清水轻轻擦洗乳牙的牙面，清除食物残渣及菌斑。医学|教育|网搜集整理同时也能起到按摩牙龈的作用，促进牙胚的发育。
妊娠期牙龈炎
疾病概述
妊娠期龈炎是在妊娠期出现特有症状的牙龈炎，也称为妊娠性龈炎。据统计，怀孕的妇女发生率约50%。临床症状为全口牙龈炎，尤其是牙间乳头肿有明显，色暗红，发亮、松软，严重者可能有溃疡和假膜形成。并有轻度的疼痛发生。妊娠期龈炎一般在怀孕后2至4个月出现，分娩则消失。若妊娠前已有牙龈炎存在，则可使症状加剧。因此，出现前期症状的孕妇，一定要及时做好口腔卫生保健。
疾病描述
妊娠期龈炎指妇女在妊娠期间，牙龈慢性炎症加重，牙龈肿胀或形成龈瘤样的改变，分娩后病损可自行减轻或消退。
症状体征
妊娠前可以龈缘炎为特征，从妊娠2-3个月后出现明显症状，分娩后约2个月，龈炎可自行恢复至妊娠前水平；症状可发生于少数牙或全口牙龈，以前牙区为主要区域。龈缘和龈乳头呈鲜红或发绀，松软、光亮、肿胀、肥大，有龈袋形成，轻探易出血。妊娠期龈瘤发生于个别牙列不齐或有凶暴伤性牙合的牙间乳头区。一般发生于妊娠第4-6个月，瘤体常呈扁圆形，向近远中扩延，可有蒂，一般不超过2cm。分娩后，妊娠龈瘤能逐渐自行缩小，但必须去除局部刺激物才能消失。
疾病病因
妊娠期妇女不注意维护口腔卫生，致使牙菌斑、牙石在牙龈缘附近堆积，引起牙龈发炎，妊娠期雌激素升高可加重原有病变。
诊断检查
育龄妇女的牙龈出现鲜红色，高度水肿、肥大，且极易出血等症状者，或有妊娠期龈瘤特征者，应询问月月经情况，若已怀孕便可诊断。
治疗方案
去除一切局部刺激因素，如菌斑、牙石、不良修复体等。认真地进行口腔护理治疗，严格控制菌斑的发展。牙龈炎症明显、龈袋有溢脓时，可用1%过氧化氢液和生理盐水冲洗，加强漱口。体积较大的妊娠龈瘤，可手术切除。手术时机应选择在妊娠期的4-6个月内，以免引起流产或早产。
保健贴士
1、定期到口腔科检查，以早期预防治疗为主，做好口腔卫生保健。
2、口腔疾患的治疗：孕妇发生流产的时间一般是在妊娠后的前3个月，而怀孕3至7个月则是治疗口腔疾患最适当的时期。
3、坚持口腔清洁卫生：妊娠期母体口腔，常有多种原因使之不洁，影响牙牙周疾病的过程，因此应经常保持口腔的清洁，特别是加强进餐后的口腔卫生是非常重要的。
4、营养：妊娠期的母体比平时更需要营养物质，以维护母体包括口腔组织在内的全身健康；激素水平的变化会家居口腔内的营养不良。
小结
由此可见，女性朋友应更多关心自己的口腔健康。从第一颗恒牙萌出开始，就做到定期检查，定期保健，在各个特殊的生理阶段，更要注意口腔卫生，饮食均衡，同时因应不同时间口腔出现的亚健康状态，及时清理口腔病菌，并补充充足的营养，才能做到有效预防各种特殊生理期的牙龈炎、牙周病，有效防止牙龈萎缩过早出现，做到口腔及牙齿始终清爽，健康一生。
编者按：
随着“牙齿黄金”生物技术产品的出现，为妇女在特殊生理周期的口腔保健及护理，提供了完美的选择，它是通过最新生物科技，从多种珍贵的天然植物中萃取出对口腔、牙龈极为有益的有效成份，给牙龈补充营养，有效清洁并控制口腔内的各种菌斑及牙石，吸收口腔炎症，令遭受各种口腔炎症的患者康复。
特别值得一提的是，“牙齿黄金”的有效成份，是由纯天然植物中萃取而成，不含任何化学添加剂，直接在口腔就可起作用，无须经过消化系统或血液循环，对于妇女患者人群，尤其适合对传统口腔保健形式禁忌较多的孕、产、哺乳期的患者使用，没有任何副作用，与其他口腔护理产品及治疗方式相比，安全性更高，从而为广大关注口腔健康的妇女患者带来实质的福音！
牙医巴巴讲堂：青春期口腔保健
青春期口腔保健：
青春期时，由于体内性激素，如孕激素、雌激素的水平升高会导致牙龈中的血管通透性增加、血液增多，从而提高了牙龈对口腔内细菌和食物残渣等反应的敏感性，牙龈可能变得红肿、松软、容易出血。
常见的为青春期牙龈炎，主要表现是前牙唇侧的牙间乳头呈球状，牙龈充血、发红、水肿、光亮，刷牙或咬食物时容易出血。
外，青春期的少女容易患一种牙周炎，出现口臭、牙龈出血、牙周溢脓等症状，并且发展迅速，引起牙齿松动、移位等.影响功能和美观。
青春期少女如果发现有牙龈出血、口臭等症状，要及时请牙医治疗，防止牙齿和牙周组织的进一步破坏，最终的目的是避免年轻的女性失去牙齿。
青春期后，口腔中的情况会好转，但决不能掉以轻心，因为青春期会给少女的正常生活和全身健康带来一些负面影响。
培养青春期少女良好的口腔卫生保健习惯是至关重要的，要特别注意正确、有效的刷牙医学.教育网搜集整理，并使用牙线以控制牙菌斑，定期请医生进行检查、洗牙，还要注意饮食平衡、营养充足，以保持牙龈和牙骨组织的健康。
怎样防止妊娠期牙龈炎？做好口腔保健是关键
妊娠期牙龈炎是孕期最为常见的口腔疾患。孕前已患牙龈炎者，牙龈炎症状可加重。有吸烟嗜好的孕妇，牙龈炎的情况一般较重，甚至可出现牙周袋，导致牙齿松动。
怎样防止妊娠期牙龈炎呢？做好口腔保健是关键！孕妇应做到如下几点：
(1)养成每日早晚正确刷牙、饭后漱口的良好习惯。
(2)每天按摩牙龈三次，以增强局部血液循环，提高局部抵抗力;挑选质软、不需多嚼和易于消化的食物，以减轻牙龈负担，避免损伤。
(3)定期进行口腔检查，洁治牙石，每月一次。
(4)多食富含维生素C的新鲜水果和蔬菜，或口服维生素C片剂，以降低毛细血管的通透性。
(5)一旦发现牙龈出血，也不必担心，应及时去口腔医院治疗。
牙医巴巴讲堂：出牙期宝宝的口腔保健
出牙期宝宝的口腔保健：
4-6个月的宝宝开始出牙了，人的一生有两副牙齿，出生后长出的第一副称乳牙，到6岁左右换牙，换牙时生长的牙齿是恒牙，乳牙长出的时间因人而异，有早有晚。当宝宝长牙时，怎样进行空腔护理呢？一般6个月开始出牙，也有的宝宝4个月就开始长牙，或9-10个月才开始出牙。通常最先长出的是下切牙（下门牙），然后长出4颗上切牙，多数小儿到1岁时即已长出4上2下6颗牙齿。此后，中间有几个月的停顿，接着又陆续长出6颗新牙，包括2颗下切牙和上下4颗乳磨牙（板牙），乳磨牙长出的位置离切牙稍远，为将来长出的尖牙（虎牙）留下空位。第一乳磨牙长出后，中间又有几个月停顿，接着上下4颗尖牙从第一乳磨牙之间的空隙脱颖而出，这通常在1.5-2岁，最后长出的4颗第二乳磨牙，其位置紧靠第一乳磨牙之后，一般是于2-2.5岁时长出。出牙的数日一般是月龄减4-6.
出牙口腔保健：
宝宝从6个月开始出牙到2岁半左右乳牙基本出齐，这段时间内宝宝基本上隔几个月就出几颗牙齿，因此特别要注意孩子的口腔卫生。宝宝长牙是一种生理现象，有的宝宝没有任何异常情况，爸爸妈妈只需在每次进食后喂点温开水，注意口腔清洁就可以了。但有宝宝会出现流口水、低热、腹泻，这时除了注意生活上的护理外，还应考虑到孩子出牙时容易受到刺激，最好用你的手指帮助宝宝轻轻按摩牙龈，最好每次晚餐后用温水或2%苏打水清洗口腔，保持口腔清洁，防止细菌繁殖而发生口腔感染。出牙期间生病时，应去医院看病。
流口水：
4-6个月的宝宝很容易流口水，妈妈看到自己的宝贝整天下巴湿湿的，好像总擦不干，很伤脑筋。流口水也称流涎，医学上称口水为唾液，唾液是由口腔内的唾液腺分泌的，唾液量的多少取决于唾液腺的发育情况。新生儿时期，唾液腺不发达，唾液分泌极少，所以口水不多。而4-5个月后，宝宝增加了一般性食物（辅食），唾液分泌增多，但宝宝没有吞咽唾液的习惯，口水流出增多。6-7个月时乳牙的长出易引起唾液反射性增多，但口腔发炎如齿龈炎、溃疡性口腔炎、疱疹性咽炎也易流口水。医学教.育网搜集整理随着年龄的增加，流口水现象会消失，这也称生理性流涎，家长不必担心。如果2-3岁以上孩子还经常流口水，则为病态现象，应去医院就诊。
妊娠期棘手问题 牙龈瘤
牙龈瘤来源于牙周膜及颌骨牙槽突的结缔组织，是机械刺激及慢性炎症刺激形成的增生物，特别是龈下菌斑和结石是牙龈瘤的主要病因。牙龈瘤没有肿瘤特有的结构，故非真性肿瘤；但牙龈瘤有肿瘤的外形及生物学行为，如切除后易复发。牙龈瘤还与内分泌有关，如妇女怀孕期间容易发生牙龈瘤，分娩后则牙龈瘤缩小或停止生长。根据病理组织结构不同，牙龈瘤可分为血管性龈瘤、纤维性龈瘤、巨细胞性龈瘤三类。牙龈瘤以女性多见，青年及中年人发病较多。牙龈瘤多发生于唇颊侧的牙龈乳头部，双尖牙区最常见。肿块较局限，大小不一，呈圆形或椭圆形，有时呈分叶状。肿块有的有蒂如息肉，有的无蒂，基底宽广。肿块一般生长缓慢，但在女性妊娠期可迅速增大。肿块长大可以遮盖部分牙面及牙槽突，表面可见牙压痕，易被咬伤而发生感染。肿块长大，可以破坏牙槽骨壁，致使牙松动、移位。X线片可见骨质吸收牙周膜增宽。牙龈瘤可手术切除治疗。牙龈瘤术后有复发倾向，据统计，纤维性龈瘤的复发率为14%，血管性龈瘤为6%，周边性巨细胞肉芽肿的复发率为17%。大部分病例中，复发的主要原因是局部菌斑和结石除去不全或手术切除不完全所致。