牙医巴巴讲堂：妊娠期应重视口腔保健

妊娠期牙龈炎是孕期最为常见的口腔疾患。孕前已患牙龈炎者，牙龈炎症状可加重。有吸烟嗜好的孕妇，牙龈炎的情况一般较重，甚至可出现牙周袋，导致牙齿松动。

怎样防止妊娠期牙龈炎呢？做好口腔保健是关键！孕妇应做到如下几点：

(1)养成每日早晚正确刷牙、饭后漱口的良好习惯。

(2)每天按摩牙龈三次，以增强局部血液循环，提高局部抵抗力;挑选质软、不需多嚼和易于消化的食物，以减轻牙龈负担，避免损伤。

(3)定期进行口腔检查，洁治牙石，每月一次。

(4)多食富含维生素C的新鲜水果和蔬菜，或口服维生素C片剂，以降低毛细血管的通透性。

(5)一旦发现牙龈出血，也不必担心，应及时去口腔医院治疗。

牙医巴巴讲堂：出牙期宝宝的口腔保健

出牙期宝宝的口腔保健：

4-6个月的宝宝开始出牙了，人的一生有两副牙齿，出生后长出的第一副称乳牙，到6岁左右换牙，换牙时生长的牙齿是恒牙，乳牙长出的时间因人而异，有早有晚。当宝宝长牙时，怎样进行空腔护理呢？一般6个月开始出牙，也有的宝宝4个月就开始长牙，或9-10个月才开始出牙。通常最先长出的是下切牙（下门牙），然后长出4颗上切牙，多数小儿到1岁时即已长出4上2下6颗牙齿。此后，中间有几个月的停顿，接着又陆续长出6颗新牙，包括2颗下切牙和上下4颗乳磨牙（板牙），乳磨牙长出的位置离切牙稍远，为将来长出的尖牙（虎牙）留下空位。第一乳磨牙长出后，中间又有几个月停顿，接着上下4颗尖牙从第一乳磨牙之间的空隙脱颖而出，这通常在1.5-2岁，最后长出的4颗第二乳磨牙，其位置紧靠第一乳磨牙之后，一般是于2-2.5岁时长出。出牙的数日一般是月龄减4-6.

出牙口腔保健：

宝宝从6个月开始出牙到2岁半左右乳牙基本出齐，这段时间内宝宝基本上隔几个月就出几颗牙齿，因此特别要注意孩子的口腔卫生。宝宝长牙是一种生理现象，有的宝宝没有任何异常情况，爸爸妈妈只需在每次进食后喂点温开水，注意口腔清洁就可以了。但有宝宝会出现流口水、低热、腹泻，这时除了注意生活上的护理外，还应考虑到孩子出牙时容易受到刺激，最好用你的手指帮助宝宝轻轻按摩牙龈，最好每次晚餐后用温水或2%苏打水清洗口腔，保持口腔清洁，防止细菌繁殖而发生口腔感染。出牙期间生病时，应去医院看病。

流口水：

4-6个月的宝宝很容易流口水，妈妈看到自己的宝贝整天下巴湿湿的，好像总擦不干，很伤脑筋。流口水也称流涎，医学上称口水为唾液，唾液是由口腔内的唾液腺分泌的，唾液量的多少取决于唾液腺的发育情况。新生儿时期，唾液腺不发达，唾液分泌极少，所以口水不多。而4-5个月后，宝宝增加了一般性食物（辅食），唾液分泌增多，但宝宝没有吞咽唾液的习惯，口水流出增多。6-7个月时乳牙的长出易引起唾液反射性增多，但口腔发炎如齿龈炎、溃疡性口腔炎、疱疹性咽炎也易流口水。医学教.育网搜集整理随着年龄的增加，流口水现象会消失，这也称生理性流涎，家长不必担心。如果2-3岁以上孩子还经常流口水，则为病态现象，应去医院就诊。

妊娠期棘手问题 牙龈瘤

牙龈瘤来源于牙周膜及颌骨牙槽突的结缔组织，是机械刺激及慢性炎症刺激形成的增生物，特别是龈下菌斑和结石是牙龈瘤的主要病因。牙龈瘤没有肿瘤特有的结构，故非真性肿瘤；但牙龈瘤有肿瘤的外形及生物学行为，如切除后易复发。牙龈瘤还与内分泌有关，如妇女怀孕期间容易发生牙龈瘤，分娩后则牙龈瘤缩小或停止生长。根据病理组织结构不同，牙龈瘤可分为血管性龈瘤、纤维性龈瘤、巨细胞性龈瘤三类。牙龈瘤以女性多见，青年及中年人发病较多。牙龈瘤多发生于唇颊侧的牙龈乳头部，双尖牙区最常见。肿块较局限，大小不一，呈圆形或椭圆形，有时呈分叶状。肿块有的有蒂如息肉，有的无蒂，基底宽广。肿块一般生长缓慢，但在女性妊娠期可迅速增大。肿块长大可以遮盖部分牙面及牙槽突，表面可见牙压痕，易被咬伤而发生感染。肿块长大，可以破坏牙槽骨壁，致使牙松动、移位。X线片可见骨质吸收牙周膜增宽。牙龈瘤可手术切除治疗。牙龈瘤术后有复发倾向，据统计，纤维性龈瘤的复发率为14%，血管性龈瘤为6%，周边性巨细胞肉芽肿的复发率为17%。大部分病例中，复发的主要原因是局部菌斑和结石除去不全或手术切除不完全所致。

牙医巴巴讲堂：口腔保健误区

口腔保健误区：

都市人的生活节奏越来越快，生活水准越来越高，越来越关心身心健康，这其中也包括了口腔保健。但是，目前社会上对口腔保健还是存在着许多误区。

误区一：洗牙会洗掉牙釉质

许多人认为洗牙会把牙表面的釉质破坏，对牙齿造成伤害，所以不愿定期洁牙。笔者有一位朋友烟瘾很大，烟斑和牙石也很多，但他认为洗牙会洗掉牙釉质，故拒绝洗牙，顶着满口黄牙出入顶级写字楼。其实现在洁牙用的是超声波机，它的原理是超声振动，不是磨除，对牙齿不会造成伤害。

误区二：误把囊肿当痤疮

年青人因皮脂分泌过多很容易患痤疮，口腔颌面部有一种常见于年青人的疾病，也与皮脂分泌过多有关，这就是皮脂腺囊肿。它是因为皮脂腺排泄管阻塞而形成的潴留性囊肿，好发于面颊部，生长缓慢，顶部与皮肤粘连，中央有一个小黑点，里面为乳白色粒状油脂物，很容易继发感染而出现疼痛和化脓症状。

在临床上，人们往往以为这是痤疮，拼命挤压，殊不知这样更加促使感染，等到来就医时，已经成一个很大的肿块了。医|学教育网搜集整理于是医生只能先行抗感染治疗，脓肿形成时切开引流，等感染控制后再将囊肿及粘连皮肤一并切除。有些患者不了解这些情况，以为红肿消退就没事了，没等开刀就不来复诊。结果囊肿越长越大，术后疤痕更加明显。

误区三：孕产妇不能刷牙

民间有孕产妇不能刷牙的说法，这是一个以讹传讹的陈规陋习。孕妇如果有口腔炎症，炎症物质可通过胎盘感染胎儿引起早产。

美国北卡罗来那大学对早产儿与其母亲口腔疾病的关系进行了调查，他们在一些早产儿体内发现了与其母亲口腔内存在的细菌相对应的抗体，证实有些早产与母亲患有牙周病有关。在工业发达国家，死婴中有2/3是早产造成的，而其中有18%的早产与母亲的口腔疾病有关。

所以，孕妇早晚和三餐之后用软毛牙刷刷牙，保持孕期口腔卫生，既可洁齿护牙，又是保护胎儿的重要措施之一。

误区四：拔尽根牙有弊无利

许多年青人会遇到同一种烦恼：我的尽根牙为何总是发炎呢？尽根牙，临床上称为阻生牙。牙阻生的原因很多，但主要为颌骨发育不足，缺乏足够的间隙以容纳全部牙。由于牙冠可部分或全部为牙龈覆盖，在牙龈与牙冠之间形成细菌繁殖区域，当机体抵抗力下降或细菌毒力增强时就会引起发炎。

一般临床上医生将首先控制炎症，等炎症消退后再拔除阻生牙。但有些人不愿拔牙，认为一拔牙会使邻牙松动或者拔阻生牙很伤身体，这也是误区。有些阻生牙是倾斜生长的，与邻牙之间有间隙，往往很容易有食物残渣嵌塞，刷牙不容易刷干净，时间一长导致邻牙龋坏，进而造成邻牙的松动，由此可知，如果不拔掉，牙反而会松动。

牙医巴巴讲堂：分娩后口腔保健

分娩后口腔保健：

（1）坚持餐后漱口、刷牙：中国传统习惯“坐月子”，在这期间，经常有老人再三叮咛产妇不能漱口、刷牙，在农村更是如此。在发达国家无“坐月子”习俗，产妇分娩后与普通人一样注意口腔卫生，坚持餐后漱口、刷牙，非但没有损伤牙齿反而有利于口腔健康。实际上产妇更应该注意口腔卫生，因为产妇身体抵抗力下降，饮食为一日多餐，且夜间往往有加餐，加之产妇多吃甜软而富有营养的食物，而这些食物医学教育|网搜集整理利于细菌繁殖，若产妇不认真刷牙、漱口以清除牙面和牙缝内的食物残渣，很容易发生牙龈炎、龋齿等。

（2）使用温水刷牙、漱口：产妇可用温水或温盐水来刷牙和漱口，牙刷毛宜柔软。

（3）限制过量的糖摄入：传统习惯上产妇以进甜性食物为主，睡眠时间长，唾液分泌会相对减少，唾液对牙齿的冲洗作用减小，牙齿的自洁作用下降，容易发生牙龈炎和龋齿，因而应限制过量糖摄入。

（4）提倡多进纤维性食物：产妇适当多吃含纤维较多的蔬菜、瓜果，如韭菜、芹菜等，以利于口腔牙齿的自洁作用。

牙医巴巴讲堂：口腔溃疡保健

口腔溃疡保健：

1.养成早睡的习惯，保证充足的睡眠有利于口腔溃疡早日恢复。我们都知道，晚睡、或者熬夜的话是很容易导致上火出现口腔溃疡的。

2.把维生素C药片碾碎，敷于患处，可加速伤口愈合。口腔溃疡的发病与很多因素有关，体内缺乏维生素也是其中一个原因，建议大家可适量补充维生素，吃维生素药片每日一粒也行。另外，还可以把维生素C药片碾碎，敷在溃疡面上，只需2-3天就可以愈合了。

3.不吃辛辣、太咸的食物，可多吃绿色蔬菜、水果。在口腔溃疡期间医|学教育网收集整理，如果吃了过于辛辣刺激性的食物或者是太咸的食物的话，会刺激到溃疡处，导致溃疡面积扩大。

牙医巴巴讲堂：老年口腔保健办法

口腔保健有利于进食和消化，因而对老年人显得格外重要。那么，老年口腔保健到底该怎样进行呢？

刷好牙是搞好口腔卫生的关键

也许有人会认为自己已刷了几十年的牙，还有不会刷牙之理。殊不知，到了老年期，刷牙的方法也要仔细研究。首先要选择好牙刷，应选用刷头不太大，刷毛不太硬的保健牙刷。刷头过大，刷毛太硬，容易误伤牙龈和牙体。一把牙刷不要用得太久，特别是鬃毛牙刷，用1？2个月为宜。一旦刷毛弯曲、倾斜，就应更新。牙膏最好选用含氟牙膏，既能预防龋牙和牙周病，又可促进牙龈健康。如果牙龈有炎症，可以选用含洗必泰的牙膏，因为洗必泰有较强的杀菌作用。老人刷牙时不要用力过猛，要顺着牙缝方向慢慢刷，且刷牙的时间要长一点，可起到按摩牙龈的作用，促进血液循环。

老年人牙齿稀松，牙缝变宽，进食后牙缝容易嵌塞食物残渣，有时仅靠刷牙难以解决问题，此时合理使用牙签或牙线，也是一种很好的洁牙方法。牙签最好选用扁平木质的，使用时用力要适当，不要过猛过急，避免损伤牙龈。用牙线洁齿可用光洁柔软的尼龙线或丝线，绕在两中指上，用拇指压入牙缝，反复磨擦，清洁牙齿的邻面。

叩齿，也是进行自我保健的有效方法

古人就有“朝夕琢齿齿不龋”的说法。每天早起或睡前，或者闲坐闭目养神时，双唇紧闭，上下齿相互碰击，用力适中、均匀，开始时每回叩36次，以后逐渐增多。长期坚持叩齿，对牙齿的健康大有好处。

老年人除了易患牙周病和龋齿外，长期磨耗而致边缘粗糙、尖锐，容易咬伤舌缘或口颊黏膜，经常磨擦还可引起白斑或溃疡。对于长期不愈的发生在舌腹、口底和磨牙后区的溃疡，要尽快去医院检查，以免耽误治疗，防止恶变。

老年人难免缺失牙齿，甚至全口缺失，为了恢复正常的口腔咀嚼和语言功能，应镶牙修复

一副假牙的好坏除了工艺精巧外，还要有良好的设计，这样才能符合口腔生理卫生。因此，一定要找经过正规训练的医生设计、制作，并经过一定时间的试牙医巴巴搜|集整理戴和调整，才能真正达到康复和有利于健康的目的。每次饭后应洗刷假牙，晚上睡前最好取下泡在清水里，让口腔组织得到休息，并使假牙不变形。一口假牙做得再好，戴一二年也会出现一些不舒适或不合适的情况，有时甚至引起口腔组织红肿、疼痛或溃疡等情况，需要经常找医生检查与修改，使假牙始终保持良好的功能。

牙医巴巴讲堂：青春期如何进行牙齿保健？

青春期牙齿保健：

12岁以后，口里换成一副新牙。龋病、牙周病就是最常见的两大牙病，其致病大敌源出“牙菌斑”。医学|教育|网搜集整理牙菌斑是一种稠密非钙化的呈薄膜状的细菌集团，它牢固地粘附在牙齿表面，产酸引起牙质脱钙龋坏，也可以因其毒物或代谢产物刺激牙周组织而造成牙周病。由于菌斑好存于牙齿窝沟、邻面及牙颈部等处，不易消除，而细菌分解食物，蚀牙体的过程，在餐后三分钟开始，因此，要提倡口腔卫生“三三制”，即饭后三分钟刷牙，每天刷三次，每次刷三分钟。青少年时期牙齿保健的另一问题是排列不齐，牙位拥挤、错颌等等。这个时期，牙弓、颌骨正处于发育阶段，可塑性很大，正适合牙颌畸形矫正。

18岁以后，第三磨牙萌发。由于现代人牙颌功能减退，此牙正处在退化之中，牙位往往不正或是呈阻生状态，局部食物易滞留，口腔卫生难维持，易继发龋病、冠周病等，成为干扰青年人生活、工作的一个常见病。一旦发现其位不正、阻生或无对颌，应及早请牙科医生拔除。

牙医巴巴讲堂：唾液保健

唾液保健：

唾液俗称口水，为津液所化。中医认为，它是一种与生命密切相关的天然补品，所以古人给予“玉泉”、“琼浆”、“金津玉液”、“甘露”、“华池之水”等美称。漱津咽唾，古称“胎食”是古代非常倡导的一种强身方法。

（一）唾液的保健作用

《素问·宣明五气篇》说：“脾为涎，肾为唾”，唾液由脾肾所主。脾肾乃先天、后天之本，与健康长寿密切相关。因此，唾液在摄生保健中具有特殊价值。医|学教育网搜集整理李时珍说：“人舌下有四窍，两窍通心气，两窍通肾气。心气流于舌下为灵液。道家语之金浆玉醴，溢为醴泉，聚为华池，散为津液，降为甘露，所以灌溉脏腑，润泽肢体。故修养家咽津纳气，谓之清水灌灵根”。《红炉点雪》中指出：“津既咽下，在心化血，在肝明目，在脾养神，在肺助气，在肾生精，自然百骸调畅，诸病不生”。可见，唾液的作用是多方面的。

1、帮助消化 食物进入口腔后，首先与唾液混合，形成食糜。唾液中的淀粉酶使食物中的淀粉分解为麦芽糖，进而分解为葡萄糖使食物得到初步消化。

2、保护消化道 唾液清洁口腔、保护牙齿，还有中和胃酸、修补胃粘膜等作用。

3、解毒作用 唾液与食物充分混和，通过口腔里的化学变化能使致癌物质毒性失灵，被誉为“天然的防癌剂”，故有“细嚼慢咽，益寿延年”之谚。也就是说，一日三餐的细嚼慢咽是摄生保健的重要一环。

4、延缓衰老作用 吞津咽唾的确能使人健康长寿，《养性延命录》指出：“食玉泉者，令人延年，除百病”。《延寿书》中亦说：“盖口中津液是金浆玉醴，能终日不唾，需含而咽之，令人精气常留，面目有光”。这些功效已被历代养生家和气功家的长期实践所证实。此外，唾液还有防病治病、促使伤口愈合等作用。

吞津咽液能益寿延年的道理已被现代科学所证实。唾液中包含了血浆中的各类成分，含有10多种酶、近10种维生素、多种矿物质、有机酸和激素等，如分泌型免疫球蛋白、氨基酸、唾液腺激素等，其中唾液腺激素能促进细胞的生长和分裂，加速细胞内脱氧核糖核酸、核糖核酸和蛋白质的完成，延级人体功能衰老。经常保持唾液分泌旺盛，直接参与机体的新陈代谢过程，从而改善毛发、肌肉、筋骨、血液、脏腑的功能，增强免疫功能，预防疾病，达到却病延年的目的。

（二）漱津咽唾法

漱津咽唾的方法很多，常用的有两种。

1、常食法 坐、卧、站姿势均可，平心静气，以舌舔上。或将舌伸到上颌牙齿外侧，上下搅动，然后伸向里侧，再上下左右搅动，古人称其为“赤龙搅天池”，待到唾液满口时，再分3次把津液咽下，并以意念送到丹田。或者与叩齿配合进行，先叩齿，后漱津咽唾。每次三度九咽，时间以早晚为好。若有时间，亦可多作几次。

2、配合气功服食法 以静功为宜，具体功法可根据自己的爱好选择。具体做法是：排除杂念，意念丹田，舌抵上腭，双目微闭，松静自然，调息入静，吸气时，舌抵上齿外缘，不断舔动以促唾液分泌；呼气时，舌尖放下，气从丹田上引，口微开，徐徐吐气，待到唾液满口时，分三次缓缓咽下。每日早晚可各练半小时。

上述二法，简而易行，只要长期坚持练功，就可收到气足神旺，容颜不枯，耳目聪明，新陈代谢旺盛，保健延寿的效果。